パーキンソン病で介護保険はいつ申請する？家族が限界になる前の相談先・認定調査メモ

パーキンソン病では、「一人で何とかできている」ように見えても、家族の見守りや付き添いがないと安全に生活できない場合があります。 介護保険を申請する目安は、本人が完全にできなくなった時ではなく、生活の中で危険や家族負担が増えた時です。

家族の負担が増えてきたと感じたら、いきなり制度を全部調べる必要はありません。 困っている場面を書き、相談先へ連絡します。下の順番は準備の一例です。メモが完成していなくても相談できます。

パーキンソン病の家族を介護しています。
最近、家族だけで支えるのが難しくなってきました。

特に困っているのは、
1. 夜間トイレで家族が眠れないこと
2. 入浴中の転倒が怖いこと
3. 通院付き添いで仕事を休む回数が増えていること
です。

介護保険の申請、福祉用具、訪問介護、通所サービス、短期入所など、どこから相談すればよいか教えてください。

制度を調べ始めると、介護保険、障害福祉、難病医療費助成、福祉用具、住宅改修などが並び、どこから手をつけるべきか分かりにくくなります。 まずは相談先を一つ決め、困りごとを具体的に伝えるのが近道です。

通院先、訪問看護、ケアマネジャーとの連絡が増えてきたら、誰にどの情報を伝えるかも決めておきます。在宅の医療・介護チームの役割と連絡先で、症状や介助の変化を共有する相手を確認できます。

パーキンソン病では、運動症状だけでなく、非運動症状、薬の効き方の波、睡眠、認知・精神症状が家族の負担に関わります。 介助量だけで判断せず、「見守りが必要な時間」「家族が気を張る時間」も一緒に見ます。

介護保険を利用できる年齢と、医療費助成の重症度基準は別の条件です。まず年齢と必要な支援を確認し、それぞれの窓口へ相談します。

※制度の優先順位や併用の可否は、自治体や個別状況で変わります。必ず窓口で確認してください。

介護保険と障害福祉のどちらに相談するか迷う場合は、介護保険と障害福祉の選び方・相談先を参照してください。年齢だけでなく、必要な介助の内容や、すでに利用している支援も含めて窓口へ伝えます。

介護保険を使うには、まず要介護・要支援認定を受ける必要があります。 申請後、認定調査、主治医意見書、介護認定審査会を経て、要支援・要介護の区分が決まります。

ケアマネジャーの探し方や、認定結果を待つ間の暫定ケアプランは、介護保険の申請・認定・サービス開始までの手続きに掲載しています。パーキンソン病の日内変動を認定調査で伝える方法は、次の項目で説明します。

パーキンソン病では、薬が効いている時間と切れている時間で動きが大きく変わることがあります。 認定調査のときに、たまたま調子がよい時間だけを見られると、日常の困りごとが伝わりにくくなることがあります。

申請や認定調査では、「できるかどうか」だけでなく、「いつならできるか」「どれくらい時間がかかるか」「転倒リスクがあるか」「家族の見守りが必要か」「翌日に疲労が残るか」を伝えます。

【パーキンソン病 介護保険申請・認定調査前メモ】

記録日：
記録した期間：
本人の名前：
年齢：
診断名：
通院先：
主治医：

薬が効いている時間：
薬が切れやすい時間：
一番動きにくい時間帯：
その状態になる頻度・続く時間：
普段飲んでいる薬と時刻（お薬手帳を添付）：

1. 移動
歩ける距離：
すくみ足が出る場所：
転倒した回数（いつからいつまで）：
転倒しそうになった回数：
家族の見守り：なし / あり
実際にしている介助・声かけ・所要時間：

2. 入浴
浴室に入る：一人で可 / 見守り / 一部介助 / 全介助
洗体：一人で可 / 見守り / 一部介助 / 全介助
浴槽またぎ：安全 / 不安 / 介助必要
家族が怖い場面：

3. 排泄・夜間
昼のトイレ回数：
夜間トイレ回数：
夜間に家族が起きる回数：
ポータブルトイレ：なし / あり / 検討中

4. 食事・嚥下
食事時間：
むせ：なし / あり
体重変化：
薬の飲みにくさ：
食事中の見守り：

5. 認知・精神症状
幻覚：なし / あり
妄想：なし / あり
混乱：なし / あり
不安・焦り：なし / あり
夜間の落ち着かなさ：

6. 家族の負担
睡眠不足：
仕事への影響：
通院付き添い：
入浴介助：
服薬管理：
気持ちの限界感：

認定調査で必ず伝えたいこと：

次の表は、生活上の困りごとに合わせて相談するサービスの例です。要介護・要支援の区分、利用限度額、事業所の対応、地域のサービス提供状況によって利用できる内容が異なります。

パーキンソン病は指定難病6です。診断基準と重症度、または軽症高額該当などの要件を満たす場合、指定難病の医療費助成を申請できます。対象疾病とそれに付随する傷病の治療が中心で、指定医療機関での保険診療等が対象です。介護保険サービスのうち、対象になる医療系サービスもありますが、すべての介護費用が助成されるわけではありません。［2］［5］［8］

パーキンソン病は障害福祉サービスの対象疾病に含まれます。対象となる難病の人は、障害者手帳を持っていなくても申請できます。医療費助成の受給者証がない場合も、診断書などで対象疾病を確認できれば相談できます。実際の利用には、サービスごとの要件に応じた障害支援区分の認定や支給決定などが必要です。［9］

申請からサービス等利用計画、支給決定、事業所との調整までの手続きは、障害福祉サービスの申請と利用開始の手順で確認できます。相談の際は、介助が必要な時間帯と、介護保険だけでは足りない支援を具体的に伝えてください。

家族の負担が増えたときは、人手を増やすだけでなく、用具や住環境の見直しで負担を下げられることがあります。 特にパーキンソン病では、すくみ足、姿勢反射障害、方向転換のしにくさ、夜間トイレ、薬のオフ時間が転倒につながることがあります。

歩行器や杖は、手の使いやすさ、姿勢、すくみ足、家の広さによって合うものが変わります。理学療法士・作業療法士・福祉用具専門相談員と、普段使う場所や薬の効き方も含めて確認してください。車いすや介護ベッドなどには要介護度による給付の原則と例外があるため、病名だけで借りられると判断しないようにします。

家族の負担は、介助時間そのものだけでなく、「休めない」「常に見守っている」「自分の予定が立てられない」ことでも大きくなります。 そのため、家族が休む時間を早めに作る視点が重要です。

• 通所系サービスで、日中の休息時間を確保する。
• 短期入所を、家族の用事や疲労が強い時期に使う。
• 訪問系サービスで、毎日の介助を分担する。
• 訪問看護やケアマネジャーと、夜間や転倒の不安を相談する。
• 相談窓口を固定して、家族が一人で調整し続けないようにする。
• 家族だけの時間、睡眠、仕事、通院、休息を予定に入れる。

短期入所の事前相談や受け入れ条件、家族が急に介護できなくなった場合の連絡先は、レスパイト・短期入所と介護者の急病に備える準備で確認できます。普段の服薬時刻やオフの時間帯など、上の確認項目も受け入れ先に伝えてください。

働きながら家族を介護する人には、育児・介護休業法に基づく制度があります。要件を満たせば利用できる休業・休暇等と、勤務先で導入状況が異なる働き方を分けて確認します。介護保険の認定がまだないことだけを理由に、職場への相談を待つ必要はありません。［11］［12］

対象家族が2週間以上にわたり常時介護を必要とする状態かなど、法律上の条件を確認します。介護休業中の給与と雇用保険の介護休業給付は別で、給付にも要件があります。人事・総務、必要に応じてハローワークや都道府県労働局の雇用環境・均等部（室）へ相談してください。［11］［12］［13］

家族の負担が増えた背景に、薬の効き方の変化、嚥下低下、便秘、睡眠障害、認知・精神症状が隠れている場合があります。 制度だけでなく、医療側にも早めに伝えることが大切です。

• 転倒が増えた、または転倒しそうな場面が増えた。
• 薬が切れる時間が早くなった、オンとオフの差が大きい。
• むせが増えた、食事時間が長くなった、体重が減っている。
• 夜間トイレが増え、眠れていない。
• 幻覚、妄想、不安、混乱、怒りっぽさが強くなった。
• 便秘、立ちくらみ、眠気、ふらつきが強い。
• 家族が服薬管理や見守りをしないと危ない。

【主治医への相談メモ】

最近変わったこと：
・転倒：
・すくみ足：
・薬が切れる時間：
・むせ：
・食事時間：
・体重：
・便秘：
・睡眠：
・幻覚・妄想：
・認知面：
・家族の睡眠不足：

介護保険や支援制度について相談したいこと：
・介護保険申請のタイミング
・訪問看護の必要性
・リハビリの必要性
・難病医療費助成の申請
・臨床調査個人票
・福祉用具や住宅改修
・家族の介護負担

介護保険や公的支援の相談では、制度名よりも、生活の困りごとを具体的に伝えることが重要です。 下のメモをコピーして、地域包括支援センター、ケアマネジャー、主治医、病院相談室に持参できます。

【パーキンソン病 家族支援・介護保険相談メモ】

作成日：
本人：
年齢：
診断名：
通院先：
主治医：
同居家族：

1. 今一番困っていること
□ 転倒
□ すくみ足
□ 夜間トイレ
□ 入浴
□ 食事・むせ
□ 服薬管理
□ 通院付き添い
□ 幻覚・妄想・混乱
□ 家族の睡眠不足
□ 仕事への影響
□ その他：

2. 介助が必要な場面
移動：
入浴：
排泄：
食事：
服薬：
外出：
夜間：

3. 家族の負担
睡眠時間：
仕事への影響：
休めない時間：
気持ちの限界感：
家族が怖いと感じる介助：

4. 本人の希望
自宅で続けたいこと：
外出したい場所：
避けたい介助：
使ってみたい支援：

5. 相談したいこと
□ 介護保険申請
□ 要介護認定
□ ケアマネジャー
□ 訪問介護
□ 通所サービス
□ 福祉用具
□ 住宅改修
□ 短期入所
□ 訪問看護
□ 難病医療費助成
□ 仕事と介護の両立制度

6. 利用中の支援と費用
認定区分・有効期間：
ケアマネジャー／相談支援専門員：
利用中のサービス・曜日・時間：
利用してもなお困る時間帯：
費用面で相談したいこと：

7. 相談後に決めたこと
相談日・担当者・連絡先：
次にすること：
担当する人：
次回の連絡日：
家族が介護できなくなった時の連絡先：

制度情報は2026年9月22日に確認しました。自治体資料は制度を確認する資料として掲載しています。個別の窓口・様式は居住地の案内に従ってください。

1. 厚生労働省：特定疾病にかかる診断基準（パーキンソン病）
2. 難病情報センター：パーキンソン病（指定難病6）診断・重症度基準
3. 厚生労働省：要介護認定はどのように行われるか
4. 厚生労働省：認定調査員テキスト2009改訂版（令和6年4月改訂）
5. 厚生労働省：難病にかかる医療費の助成が受けられます
6. 東京都：軽症かつ高額について
7. 北海道：難病医療費助成について（高額かつ長期）
8. 東京都：東京都の難病医療費等（指定難病登録者証を含む）
9. 厚生労働省：障害者総合支援法の対象となる難病・申請手続き
10. 厚生労働省：障害福祉サービスと介護保険制度との適用関係
11. 厚生労働省：介護休業
12. 厚生労働省：介護休暇
13. 厚生労働省：介護休業給付Q&A
14. 厚生労働省：介護休業制度・法改正のポイント
15. 難病情報センター：パーキンソン病の症状・療養情報
16. 厚生労働省：福祉用具・住宅改修