ALSの災害対策｜人工呼吸器・吸引器の停電・予備電源・避難準備

このページは、ALSで人工呼吸器や吸引器を使う家庭が、停電や災害時に何を準備するかを整理するページです。 日常の呼吸管理、嚥下、レスパイト、救急時の引き継ぎとは役割を分けています。

用語の意味を解説

NPPVは、鼻や口を覆うマスクを通して呼吸を助ける方法です。気管切開人工呼吸は、首の気管切開部に入れた管（気管カニューレ）を通して呼吸を助けます。どちらも使用時間や自分で呼吸できる程度によって、停電への備えが変わります。

吸引は、口や気管などにたまった痰・分泌物を取り除くケアです。人工鼻は呼気の熱や水分を利用する加湿用の部品で、誰でも同じように使えるものではありません。蘇生バッグは手で押して空気を送る器具で、「アンビューバッグ」と呼ばれることもあります。

人工呼吸器や吸引器を使うALSの在宅生活では、災害時に複数の問題が同時に起こります。 停電だけでなく、断水、通信障害、道路寸断、燃料不足、支援者の到着遅れ、避難先の電源不足が重なることがあります。

すべてを一度に準備しようとすると、何から手をつければよいか分からなくなります。 まずは「電源や代替手段が必要な機器」「持ち出す情報と物品」「人に頼る仕組み」の3つに分けます。

在宅人工呼吸器と吸引器を使う家庭では、電源の確保が最優先です。 ただし、電源対策は「バッテリーを買う」だけではありません。 どの機器に何時間使えるか、どの順番で使うか、充電できない時にどうするかを決めます。

平時に確認したいこと

• 人工呼吸器の内部バッテリーがあるか。
• 内部バッテリーで何時間使えるか。
• 外部バッテリーの個数と、それぞれの持続時間。
• 外部バッテリーの置き場所、充電の頻度、交換時期。
• 吸引器の電源方式と、停電時に使える時間。
• 加温加湿器、酸素濃縮器、咳補助機器を停電時にどう扱うか。
• 蓄電池、車載電源、発電機を使う場合の接続方法。
• 停電時に誰がどの機器へ電源をつなぐか。
• 停電時の安否連絡先と、早急な支援を求める条件。
• 搬送・受入調整の時間を見込んだ、避難・入院相談の開始条件。

電源は機器ごとに確認する

バッテリーの表示やカタログの時間を、そのまま避難までの猶予と考えないでください。本人の機種・設定、電池の状態、接続する付属品を前提に、機器業者へ確認した情報を残します。人工呼吸器の予備電源で、加湿器や吸引器まで動くとは限りません。

ポータブル電源は、容量が大きい、プラグが合う、正弦波出力と書かれている、といった条件だけでは使用可否を決められません。医療機器メーカー・取扱業者に、対応電源、接続部品、同時使用、切替時の動作を確認してから準備します。節電目的で呼吸器設定や処方された酸素流量を変えないでください。

電池が切れそうになってから移動を始める計画にはしません。連絡、介助者の集合、機器の準備、搬送、避難先での接続にかかる時間を含め、余裕があるうちに相談・出発する条件を決めます。残量の何％なら安全という共通基準はありません。

電源の確認メモ

機器名・型番：
使用する設定・付属品：
対応する予備電源・接続部品：
使用可能時間の目安と確認条件：
確認日・確認した業者：
充電・点検・交換の予定：
再充電する場所と方法：
連絡・搬送・接続に必要な時間：
支援を求める条件：

人工呼吸器は、災害時に最も優先して守る機器です。 NPPVか気管切開人工呼吸かによって必要物品は変わりますが、機器設定、回路、加湿、カニューレ、アラーム、電源の情報を紙で残しておくことが大切です。

ALSで気管切開をしている人、痰が多い人、嚥下が不安定な人では、吸引器は人工呼吸器と同じくらい重要です。 停電時に吸引ができないと、痰詰まりや呼吸苦につながることがあります。

手動式・足踏み式の吸引器も、本人に必要な吸引を行えるか、接続する物品が合うかを訪問看護などと確認します。吸引の深さ・圧・清潔管理は日頃の個別指導に従います。断水したときの物品の扱いや水の種類も相談し、使い捨て物品の再使用方法をその場で自己判断しないでください。

人工呼吸器が停止して必要な換気を保てない場合などに、蘇生バッグによる手動換気が必要になることがあります。回路外れ、痰詰まり、機器故障では対応が異なります。アラームが鳴ったら一律にバッグへ切り替えるのではなく、本人のために決めた緊急手順に従います。

痰や管の閉塞がある場合、バッグを押すだけでは解決しません。抵抗があるのに無理に押し続けず、個別に指導された対応と救急要請を行います。送る量・速さや接続方法を本文から自己流で決めないでください。

練習は主治医・訪問看護など医療者の指導のもとで行い、機器業者には器具の適合や接続を確認します。手動換気を、長時間の停電を家族だけで乗り切る代替策とは考えず、交代できる人と早期の搬送・支援要請を計画します。

災害時は、必ず避難所へ行けば安全とは限りません。 人工呼吸器や吸引器を使う人では、自宅の安全が保たれ、電源・物品・支援が確保できるなら、自宅で過ごす方が安全な場面もあります。 一方、浸水、火災、建物損壊、長時間停電、支援者不在、吸引不能がある場合は、早めに避難や入院相談が必要です。

SpO2は血液中の酸素の状態をみる指標ですが、その数値だけで自宅待機の安全は判断できません。本人の苦しさ、意識・反応、痰を出せるか、機器の作動も確認し、異常があれば事前の緊急手順に従います。

人工呼吸器を使用するALSの方は、一般的な避難行動だけでは対応しにくいことがあります。 そのため、自治体の避難行動要支援者名簿や個別避難計画について相談し、本人に合わせた避難方法を決めておくことが重要です。

個別避難計画で決めたいこと

• 災害の種類ごとの行動。地震、台風、大雨、浸水、停電を分ける。
• 自宅で待機できる条件。
• 避難を始める条件。
• 避難先候補。福祉避難所、医療機関、親族宅、電源のある施設など。
• 搬送方法。車椅子、ストレッチャー、福祉車両、自家用車、救急搬送相談。
• 誰が本人、呼吸器、吸引器、バッテリー、荷物を担当するか。
• 避難先で吸引、電源、体位変換、トイレ、栄養、意思疎通をどうするか。
• 夜間・家族不在時・介助者が来られない時の動き方。

避難先の受入条件まで確認する

福祉避難所でも、人工呼吸器や吸引への対応、電源、支援者の配置は施設ごとに異なります。直接避難できる対象者・施設か、いつ開設されるか、事前調整が必要かを自治体と確認してください。医療機関への避難も、平時に相談しただけで必ず入院できるとは限らないため、代わりの候補を決めます。

• 第一候補が使えないときの避難先と連絡方法。
• 本人と機器を運ぶ人数・車両、エレベーター停止時の対応。
• 使用できる電源、吸引・加湿・栄養・排泄に必要な物品。
• 家族の同伴・交代、夜間のケア、意思伝達方法。

名簿への登録や計画の作成は、救助・搬送・電源の優先提供を保証するものではありません。支援者自身も被災する場合を想定し、複数の連絡先と代替方法を共有します。災害時難病患者個別避難計画の指針

非常用電源の支援は購入前に相談する

自治体によっては、在宅人工呼吸器使用者の計画作成や非常用電源の給付などを行っています。対象者、対象機器、申請時期は地域で異なるため、購入前に障害福祉・保健の担当窓口へ確認してください。新宿区の支援事業は地域の取組例の一つです。

災害用品は、「すぐ持ち出すもの」と「自宅で数日過ごすための備蓄」に分けておくと準備しやすくなります。 すべてを一つの袋に入れると重くなり、避難時に持ち出せないことがあります。

すぐ持ち出すもの

自宅に備蓄するもの

• 水、食料、栄養剤、薬、衛生用品。
• 吸引カテーテル、手袋、ガーゼ、消毒用品、人工鼻、予備回路。
• 外部バッテリー、蓄電池、充電器、延長コード、電源タップ。
• 懐中電灯、ヘッドライト、停電時自動点灯ライト、ラジオ。
• 紙おむつ、清拭用品、体位変換用品、褥瘡予防用品。
• 暖房・冷房が止まった時の体温調整用品。
• ゴミ袋、ビニール袋、ウェットティッシュ、簡易トイレ。
• 家族の食料・水・薬・充電用品。

自宅の備蓄は、普段の1日あたりの使用量と、地域で想定する供給停止期間から相談します。埼玉県の手引きには、自宅の安全と電源・ケア体制などが確保されている場合に、約1週間の在宅療養を想定した例があります。危険な自宅に1週間とどまる指示ではありません。

薬・栄養剤・医療材料は、処方や供給元の条件、期限、保管方法に合わせて準備します。栄養ポンプが止まった場合の注入方法も医療者へ事前に確認し、自己判断で速度や方法を変えないでください。埼玉県：平時から備える災害対策の手引き

災害時は、スマートフォンが使えない、充電が切れる、通信が混み合う、家族が動揺して説明できないことがあります。 そのため、医療情報と連絡先は紙で持つことが大切です。

一覧化しておきたい連絡先

• 主治医・病院。
• 訪問看護ステーション。
• 人工呼吸器メーカー・取扱業者。
• 吸引器・酸素・栄養剤・医療材料の業者。
• 薬局。
• 自治体窓口、保健所、難病相談窓口。
• 消防、救急相談先。
• 電力会社。
• ケアマネジャー、相談支援専門員。
• 近隣支援者、親族、車で来られる人。

紙で持っておきたい情報

安否連絡の例

通話できない場合の連絡手段、安否を取りまとめる人、連絡が取れない場合の行動も決めます。文字盤や「はい・いいえ」の合図は電源なしでも使えるようにします。紙の医療情報の共有先と保管場所は本人と相談し、更新日を記入してください。

災害時は、医療機器そのものだけでなく、機器が倒れる、ベッドと呼吸器が離れる、落下物が当たる、夜間に機器が見えないといった問題も起こります。 自宅で過ごす可能性がある場合は、部屋の安全も見直します。

地震は予測できませんが、台風や大雨はある程度前から備えられることがあります。 天気予報や自治体の情報で危険が近づいている時は、前日ではなく早めに準備を始めます。

上の「何日前」は準備の一例です。予報が急変したら、その順番や日付を待たず行動します。風水害で危険な場所にいる避難に時間がかかる人と支援者は、警戒レベル3「高齢者等避難」の段階で避難する対象です。年齢が若くても、ALSで移動や機器の準備に時間がかかる場合は関係します。個別計画では、さらに早く動く必要がないか相談してください。内閣府：避難情報に関するガイドライン

災害時の備えは、物を置くだけではなく、実際に動けるかが大切です。 普段から短時間でよいので、家族や支援者と手順を確認してください。

災害時は、本人や家族が落ち着いて説明できないことがあります。 以下を印刷して、玄関、ベッド周囲、薬の近く、持ち出し袋、訪問看護ファイルに入れておくと共有しやすくなります。

更新日：
確認した医療者・支援者：

【本人情報】
氏名：
生年月日：
住所：
診断名：ALS
主治医：
病院名：
診療科：
病院電話：
家族連絡先1：
家族連絡先2：

【呼吸】
人工呼吸器：なし / NPPV / 気管切開人工呼吸
機種名：
メーカー・業者：
業者電話：
使用時間：夜間のみ / 日中も使用 / 24時間
呼吸器設定：
モード：
圧・換気量：
呼吸回数：
酸素：なし / あり（流量：　L/分）
普段のSpO2：
アラーム時の対応：
内部バッテリー時間：
外部バッテリー個数：
外部バッテリー1つあたりの時間：
充電器の場所：

【気管切開・カニューレ】
気管切開：なし / あり
カニューレ製品名：
サイズ：
カフ管理の指示・確認方法：
最終交換日：
予備カニューレの場所：
人工鼻の場所：
加温加湿器：なし / あり
停電時の加湿対応：

【吸引】
吸引：なし / あり
吸引頻度：
吸引カテーテルサイズ：
吸引器機種：
吸引器バッテリー時間：
予備吸引器：なし / あり（種類：充電式 / 足踏み式 / 手動式）
吸引物品の場所：
痰が増えた時の連絡先：

【手動換気】
アンビューバッグ：なし / あり
置き場所：
使える人：
使う合図：
必要な換気を保てない・意識異常等では119番を優先。
それ以外の機器相談・安否連絡先：
1.
2.
3.

【薬・栄養】
薬：
お薬手帳の場所：
アレルギー：
胃ろう・経管栄養：なし / あり
栄養剤名：
1回量：
注入回数：
注入用品の場所：

【意思疎通】
会話：可 / 不可
筆談：可 / 不可
文字盤：あり / なし
視線入力：あり / なし
Yesの合図：
Noの合図：
苦しい時の合図：
吸引してほしい時の合図：

【移動・介助】
移動：歩行 / 車椅子 / ベッド中心
移乗：一人介助 / 二人介助 / リフト
車椅子：
リフト：
避けたい姿勢：
褥瘡リスク部位：

【災害時の行動】
自宅待機できる条件：
避難を始める条件：
避難先候補1／受入条件・連絡担当：
避難先候補2／第一候補が使えない場合：
搬送方法：
持ち出す機器：
持ち出す物品：
停電時の安否連絡先・方法：
準備・搬送・受入調整に必要な時間：
余裕を残して相談・出発する条件：

【連絡先】
訪問看護：
ケアマネジャー：
自治体窓口：
保健所：
消防：
電力会社：
人工呼吸器業者：
吸引器業者：
酸素業者：
薬局：
近隣支援者：
親族：

【停電したら最初に見ること】

□ 本人の呼吸・意識と機器の作動を確認した
□ 必要な換気を保てない等の緊急時は119番を要請した
□ バッテリー運転に切り替わったか確認し、時刻を書いた
□ バッテリー残量を確認した
□ 吸引器が使えるか確認した
□ 予備吸引器を手元に置いた
□ アンビューバッグを手元に置いた
□ 非常灯・ヘッドライトをつけた
□ スマートフォン・意思伝達機器の充電を確認した
□ 主治医・訪問看護・機器業者の連絡先を出した
□ 家族内で役割を分けた
□ 停電が長引く時の次の行動を確認した

日常の機器配置と呼吸の確認

ALSの福祉用具・住環境・介助ではベッド周囲や移動・介助を確認できます。ALSの呼吸・嚥下も日常の状態を医療者と共有するときに役立ちます。

1. 難病情報センター. 災害対策チェックリスト.
   https://www.nanbyou.or.jp/wp-content/uploads/upload_files/saigai.checklist.pdf
2. 別府市防災局防災危機管理課. 医療的ケアが必要な人と家族のための災害時対応ガイドブック 支援者版（内閣府掲載）.
   https://www.bousai.go.jp/kaigirep/chuobou/jikkoukaigi/18/pdf/shiryo2-2.pdf
3. 埼玉県難病医療連絡協議会・埼玉県. 在宅難病人工呼吸器等使用患者さん（ご家族）のための平時から備える災害対策の手引き. 令和6年12月2日更新.
   https://higashisaitama.hosp.go.jp/pdf/nanbyo/manual_a2.pdf
4. 厚生労働省. 第8回 在宅医療及び医療・介護連携に関するワーキンググループ. ブラックアウト時の在宅人工呼吸器患者への対応について等.
   https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_03973.html
5. 厚生労働省. ブラックアウト時の在宅人工呼吸器患者への対応について.
   https://www.mhlw.go.jp/content/10802000/000489035.pdf
6. 厚生労働省. 東京電力株式会社による輪番停電に係る医療機関の対応について.
   https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r98520000014wz7-img/2r98520000014x0o.pdf
7. 宮城県. 災害時対応ハンドブック.
   https://www.pref.miyagi.jp/documents/23912/saigaihandbook.pdf
8. 国立成育医療研究センター. 医療的ケア児の災害対策マニュアル.
   https://www.ncchd.go.jp/hospital/about/section/cooperation/shinsai_manual.pdf

在宅人工呼吸器・吸引器を使う場合、停電時の電源、吸引継続、手動換気、医療情報の紙での共有、個別避難計画、支援者との連携が重要です。地域によって支援制度や避難先は異なるため、主治医、訪問看護、自治体、機器業者と確認してください。

追加の確認資料

• 災害時難病患者個別避難計画を策定するための指針（追補版・2022年）
• 内閣府：避難情報に関するガイドライン（2026年3月改定）
• PMDA：人工呼吸器等の取扱い時の注意
• NITE：発電機による一酸化炭素中毒への注意
• 新宿区：在宅人工呼吸器使用者災害時支援事業

ALSで人工呼吸器や吸引器を使う家庭の災害対策では、電源、吸引、手動換気、避難、連絡、紙の医療情報を平時から準備しておくことが大切です。 特に停電時は、人工呼吸器だけでなく、吸引器、照明、通信機器、意思伝達機器も必要になります。

災害時に家族だけで判断し切るのは難しいため、個別避難計画、主治医・訪問看護・機器業者・自治体・消防・電力会社との連携を早めに進めてください。 避難するか、自宅で待機するかも、災害が起きてからではなく、判断の目安を先に決めておくことが重要です。

電源や物品の場所、連絡する相手、避難する条件を家族・支援者が共有しておけば、災害時に確認し直すことを減らせます。本人に必要なケアを続けられる計画になっているか、実際の機器と生活環境に合わせて確認してください。