MENU
ALS・筋ジストロフィーを中心に生体磁気介入と臨床観察をもとに情報と記録を積み上げる研究・実践サイト
  1. ホーム
  2. ALS
  3. ALSに整体やマッサージはどう位置づける？楽になること・なりにくいこと

ALSに整体やマッサージはどう位置づける？楽になること・なりにくいこと

ALS
ALS情報 整体・マッサージ 痛み・こわばり 安全な受け方

ALSに整体やマッサージはどう位置づける？楽になること・なりにくいこと

ALSで整体やマッサージを検討する背景には、首・肩・腰の痛み、関節のこわばり、同じ姿勢でいるつらさ、手足の冷え、介助時の動かしにくさ、そして「少しでも体を楽にしたい」という切実な気持ちがあります。

整体やマッサージは、ALSそのものを治すものではありません。 ただし、痛み、こわばり、姿勢由来の不快感、緊張感、同じ姿勢によるつらさを軽くする補助として、意味を持つ場面があります。

このページでは、ALSにおける整体・マッサージの位置づけを、楽になりやすいこと、なりにくいこと、安全上の注意点、受ける前に確認したいことに分けて整理します。 呼吸、嚥下、体重減少、転倒、強い疲労がある場合は、徒手ケアだけで判断せず、主治医・訪問リハビリ・看護・介護チームと情報を共有してください。

結論

  • ALSにおける整体やマッサージは、痛み、こわばり、姿勢由来の不快感、緊張感を軽くする補助として考えると整理しやすくなります。
  • ALSそのものの進行を止める、神経を回復させる、失われた筋力を戻す、呼吸や嚥下を根本的に改善する目的で使うものではありません。
  • 「強いもみほぐし」「痛みを我慢する施術」「無理なストレッチ」「ボキボキ鳴らす矯正」は避けます。
  • 呼吸が弱い人では、うつ伏せや胸を圧迫する姿勢が負担になることがあります。横向き、仰向け、座位など、呼吸しやすい姿勢を優先します。
  • 施術後にだるさが翌日まで残る、痛みが増える、むせや息切れが増える場合は、刺激が強すぎる可能性があります。
  • 整体やマッサージを利用する場合も、呼吸管理、嚥下評価、栄養、薬、リハビリ、福祉用具の調整を自己判断で中止しないでください。

このページで整理すること

このページは、ALSで整体やマッサージを受けるべきか迷っている人が、「何に役立ちやすく、何には期待しすぎない方がよいか」を整理するためのページです。 ALSの運動・リハビリ、嚥下、首下がり、選択肢の比較ページとは役割を分けています。

テーマ 主に見ること このページとの違い
整体・マッサージの位置づけ 痛み、こわばり、姿勢由来のつらさ、安全な受け方、期待しすぎない範囲。 このページです。徒手ケアを利用する前の判断を整理します。
ALSの運動・リハビリ 可動域、軽い運動、疲労、転倒、むせ、息切れの見方。 自分で行う運動やリハビリの組み立てを中心に確認します。
嚥下・食事 むせ、食事形態、姿勢、食後の声、体重減少。 飲み込みの安全を優先して確認します。
首下がり 首の支持、視線、嚥下、呼吸、疼痛、座位環境。 首の重さと姿勢調整に絞って確認します。
医療・リハ・ケア・民間サービスの比較 急ぐべき課題、比較してよい課題、費用、負担、期待値。 選択肢全体を整理するためのページです。

整体やマッサージを考える時は、「ALSを良くするか」だけで考えると判断が難しくなります。 「今つらい痛み・こわばり・姿勢負担を軽くするために、本人に負担の少ない方法か」で考えると選びやすくなります。

ALSにおける整体・マッサージの位置づけ

ALSのケアでは、病気そのものへの治療、呼吸・嚥下・栄養の管理、リハビリ、福祉用具、介助環境、痛みの緩和を分けて考える必要があります。 整体やマッサージは、この中では主に「日々のつらさを軽くする補助」に入ります。

たとえば、長時間座っていることで腰が痛い、腕を支えにくく肩がつらい、寝返りが少なく背中が固まる、介助で動かす時に関節がこわばる、といった場面では、優しい徒手ケアや無理のない関節運動が役立つことがあります。

考えやすい役割

痛みの軽減、こわばりの軽減、関節可動域の維持、リラックス、睡眠前の緊張緩和、介助時の動かしやすさ。

期待を置きすぎない役割

神経変性そのものの改善、進行停止、筋力回復、呼吸機能や嚥下機能の根本改善、薬や医療管理の代替。

体が楽になることと、ALSの病勢が変わることは別です。 体が楽になるケアは大切ですが、それを理由に医療管理やリハビリ評価を中止しないことが重要です。

楽になりやすいこと

整体やマッサージで比較的考えやすいのは、ALSの進行そのものではなく、筋力低下や活動量低下から生じる二次的なつらさです。 本人が「楽になった」と感じやすいのは、痛み・こわばり・緊張・姿勢負担が中心の場面です。

楽になりやすい対象 起こっていること ケアの考え方
首・肩・腰の痛み 筋力低下や姿勢の崩れで、特定の部位に負担が集まる。 軽い徒手ケア、ポジショニング、クッション、座位環境の調整を組み合わせます。
関節のこわばり 自力で動かす量が減り、関節が固まりやすくなる。 痛みのない範囲での関節運動、短時間の可動域ケアを検討します。
同じ姿勢による背中・お尻の痛み 寝返りや姿勢変換が減り、圧が集中する。 体圧分散、寝具、姿勢変換、クッション調整を優先し、必要に応じて優しいケアを加えます。
手足の冷え・むくみ感 活動量低下、姿勢、筋ポンプ低下で循環が悪く感じる。 圧迫しすぎない軽いタッチ、足の位置、休息、医療的な原因確認を組み合わせます。
不安・緊張・眠りにくさ 体の緊張、呼吸の不安、介護ストレスが重なる。 本人が安心できるタッチ、短時間のケア、静かな環境づくりが役立つことがあります。
介助時の動かしにくさ 関節の硬さや痛みで、更衣・移乗・清拭がつらくなる。 無理のない関節運動と介助方法の見直しを行います。

「痛みが少し軽くなる」「寝つきがよくなる」「介助で動かしやすい」は、本人の生活にとって十分に大切な変化です。 ただし、それを病気全体の改善と混同しないことが大切です。

なりにくいこと

一方で、整体やマッサージでは変えにくいこともあります。 ここを曖昧にすると、本人や家族が過度に期待したり、強い施術を受けてかえって疲労や痛みが増えたりします。

期待しすぎない方がよいこと 理由 代わりに優先したいこと
ALSそのものの進行停止 整体やマッサージで運動ニューロンの変性を止める根拠はありません。 主治医の治療方針、呼吸・嚥下・栄養・リハビリの管理。
失われた筋力の回復 筋肉を揉んでも、神経から筋肉への指令が回復するわけではありません。 残っている機能を使いやすくする姿勢、補助具、疲労管理。
嚥下機能の根本改善 飲み込みは舌・咽頭・呼吸・姿勢が関わる複雑な機能です。 嚥下評価、食形態、姿勢、言語聴覚士への相談。
呼吸機能の改善 呼吸筋の筋力低下は外から揉んで解決するものではありません。 呼吸機能評価、NPPV、排痰、姿勢、睡眠時の症状確認。
転倒リスクの解消 足の筋力低下やバランス低下は、マッサージだけでは補えません。 歩行補助具、環境調整、装具、移動方法の見直し。

「施術後に一時的に動きやすい」と感じることはあります。 それは、痛みやこわばり、緊張が軽くなった結果かもしれません。 その変化を大切にしつつ、ALSそのものが改善したと決めつけないようにしてください。

ALSで痛み・こわばりが出る理由

ALSは主に運動神経の病気ですが、生活の中では痛みやこわばりが大きな負担になります。 痛みは、筋力低下、姿勢保持の難しさ、関節の硬さ、痙縮、こむら返り、同じ姿勢による圧迫などから起こります。

痛み・こわばりの背景 起こりやすいこと 見直したいこと
筋力低下による姿勢崩れ 頭・腕・体幹を支えにくくなり、首・肩・腰に負担が集まる。 座位、クッション、腕の支持、ヘッドサポート、休憩。
関節可動域の低下 肩、肘、手首、股関節、膝、足首が動かしにくくなる。 痛みのない範囲での可動域ケア、更衣・清拭時の動かし方。
痙縮・突っ張り 筋肉が突っ張り、動かす時に痛みや抵抗が出る。 薬、姿勢、ストレッチ、温度、疲労、主治医への相談。
こむら返り・筋けいれん 急につるような痛みが出る。 薬、脱水、疲労、冷え、睡眠、医師への相談。
同じ姿勢による圧迫 背中、お尻、肩甲骨、踵などに鈍い痛みや褥瘡リスクが出る。 体圧分散マット、姿勢変換、皮膚チェック、クッション。
介助時の引っ張り 腕や肩を引いてしまい、肩関節の痛みにつながる。 介助方法、移乗方法、福祉用具、作業療法士への相談。

痛みがあるときは、痛む場所だけを揉むのではなく、「なぜそこに負担が集まっているか」を見ます。 姿勢、支持、寝具、車椅子、介助方法を変える方が効果的なこともあります。

どのようなケアなら考えやすいか

ALSで徒手ケアを考える場合は、刺激の強さよりも、本人の負担が少ないこと、呼吸しやすいこと、翌日に疲労を残さないことを優先します。

ケアの種類 考えやすい目的 注意点
軽いタッチ・さするケア 安心感、緊張緩和、冷え感・むくみ感の軽減。 圧を強くしない。皮膚の赤みや痛みを確認します。
やさしいマッサージ 肩・腰・背中などの張りや不快感の軽減。 痛みを我慢しない。翌日のだるさが出ない範囲にします。
関節可動域ケア 拘縮予防、着替え・清拭・移乗のしやすさ。 反動をつけず、痛みのない範囲でゆっくり行います。
ポジショニング 同じ姿勢による痛み、呼吸のしにくさ、腕や首の重さを軽くする。 クッション、角度、腕の支持、頭の位置を本人の感覚で調整します。
温熱 こわばり、冷え感、リラックス。 感覚低下、低温やけど、暑さによる疲労に注意します。
呼吸しやすい姿勢調整 横になると苦しい、座ると肩がつらい、首が落ちるといった負担の軽減。 呼吸苦がある場合は、施術者だけで判断せず医療側に相談します。

良いケアは、強い刺激を入れることではありません。 本人が楽に呼吸でき、痛みが増えず、翌日に疲労が残らない範囲で行えることが重要です。

施術を受ける前に確認したい安全条件

ALSの人が整体やマッサージを受ける場合、一般的なリラクゼーションとは違い、安全確認が必要です。 特に、呼吸、嚥下、疲労、姿勢、皮膚、コミュニケーションを事前に共有してください。

確認すること なぜ大切か 伝え方の例
呼吸の状態 うつ伏せ、胸の圧迫、長時間同じ姿勢で息苦しくなることがあります。 「うつ伏せは苦しいので、横向きか座位でお願いします」
嚥下・唾液 横になる姿勢で唾液が飲み込みにくくなることがあります。 「むせやすいので、頭の角度をこまめに確認してください」
疲労しやすさ 短時間の刺激でも翌日にだるさが残ることがあります。 「初回は短時間で、翌日の疲れを見たいです」
痛みの場所 肩、腰、股関節など、動かし方に注意が必要な部位があります。 「右肩は上げると痛いので、無理に動かさないでください」
皮膚・褥瘡リスク 骨が当たる部位や赤みがある部位は、圧迫で悪化することがあります。 「お尻と踵に赤みが出やすいです」
意思表示の方法 声が出にくい場合、痛みや苦しさを伝えにくくなります。 「手を上げたら中止、まばたき2回で休憩にしてください」

本人が苦しさや痛みを伝えにくい場合は、家族や介助者が同席し、呼吸・顔色・疲労・むせを見ながら短時間で行ってください。

避けたい施術・注意したい説明

ALSでは、強い刺激や無理な姿勢がかえって負担になることがあります。 また、不安につけ込む説明や、医療管理を否定する説明には注意が必要です。

避けたい施術

  • 強い力でのもみほぐし。
  • 痛みを我慢させるストレッチ。
  • 関節を急にひねる、ボキボキ鳴らす矯正。
  • 呼吸が苦しいのにうつ伏せを続ける施術。
  • 本人の疲労を無視した長時間の施術。
  • 皮膚の赤み、褥瘡、傷がある部位への強い圧迫。
  • 嚥下が悪い人を完全に平らに寝かせたまま行う施術。

注意したい説明

  • 「整体でALSが治る」と断定する。
  • 「骨盤や背骨を整えれば神経が再生する」と説明する。
  • 「病院の治療や呼吸管理は不要」と言う。
  • 「強く揉まないと効かない」と言う。
  • 「好転反応だから悪化しても続けるべき」と言う。
  • 高額な回数券や長期契約を急がせる。

施術後に痛み、だるさ、息苦しさ、むせ、疲労が強くなった場合、「効いている証拠」と決めつけず、刺激量や方法が合っていない可能性を考えてください。

体位・姿勢の注意点

ALSで整体やマッサージを受ける時は、どの姿勢で受けるかがとても重要です。 同じ施術内容でも、うつ伏せ、仰向け、横向き、座位では呼吸や嚥下への負担が変わります。

姿勢 注意点 考えやすい工夫
うつ伏せ 胸や腹部が圧迫され、呼吸が苦しくなることがあります。首の向きも負担になります。 呼吸が弱い人、嚥下が悪い人、首が弱い人では避けるか、短時間でも慎重に判断します。
仰向け 唾液や痰が気になる人、横になると苦しい人では負担になることがあります。 上半身を少し起こす、頭の角度を調整する、短時間にする。
横向き 呼吸しやすいことが多い一方、肩や股関節の圧に注意が必要です。 膝の間、腕の下、背中にクッションを入れる。
座位 車椅子や椅子で受けられるため、呼吸が楽な人もいます。首や腕の支持が必要です。 背もたれ、腕の支持、頭の支え、足の接地を整える。
ベッド上でのポジショニング 施術というより、痛みを減らす姿勢づくりが中心になります。 体圧分散、クッション、枕、角度調整、褥瘡予防を組み合わせる。

「施術しやすい姿勢」ではなく、「本人が呼吸しやすく、痛みを伝えやすい姿勢」を優先してください。

施術後の疲労を見る

ALSでは、施術中に楽に感じても、あとから疲労が出ることがあります。 そのため、施術直後だけでなく、当日の夜、翌朝、翌日の動きやすさを確認します。

見るタイミング 確認すること 見直しの目安
施術中 息苦しさ、痛み、むせ、顔色、疲れ、体位のつらさ。 少しでも苦しければ中止・休憩・体位変更。
施術直後 軽くなったか、だるいか、眠気が強いか、痛みが増えたか。 だるさが強い場合は時間・刺激を減らします。
当日の夜 寝つき、痛み、呼吸、むせ、体の重さ。 夜に痛みや息苦しさが増えるなら見直します。
翌朝 疲労、筋肉痛、動きにくさ、介助のしやすさ。 翌日まで疲れが残るなら刺激が強すぎる可能性があります。
数回続けた後 生活が楽になったか、負担が増えたか、家族の介助が楽になったか。 効果が不明で疲労だけ残るなら続け方を変えます。

施術は「その場で気持ちいいか」だけで決めないでください。 翌日に疲労が残らず、生活動作や介助が少し楽になるかを見ます。

主治医・リハビリ・介護チームと共有したいこと

整体やマッサージを利用する場合は、主治医、訪問リハビリ、看護師、介護職、家族と共有しておくと安全です。 施術者だけで判断せず、本人の呼吸・嚥下・疲労・介助環境に合う形にします。

共有したい相手 相談したい内容 理由
主治医 呼吸、嚥下、痛み、痙縮、薬、避けたい姿勢。 安全上の優先順位を確認するため。
理学療法士 可動域、姿勢、体位変換、疲労、転倒、歩行。 痛みを減らす動かし方や姿勢を調整するため。
作業療法士 腕の支持、車椅子、ベッド、クッション、介助方法。 日常生活の動作と環境を整えるため。
看護師 皮膚、褥瘡、呼吸、痰、体調変化。 施術で悪化しやすいリスクを見逃さないため。
介護職・家族 施術後の疲労、痛み、介助のしやすさ、意思表示。 日々の変化を一番見やすいため。
施術者 ALSの診断、苦しい姿勢、避けたい動き、緊急時の合図。 本人に合わない施術を避けるため。

整体やマッサージを受けること自体を隠す必要はありません。 何を目的に受けるのか、どの姿勢が苦しいのか、施術後に疲れるのかを共有した方が安全です。

相談・記録メモ

施術を受ける前後の変化を記録しておくと、続けるべきか、刺激を減らすべきか、別の対策を優先すべきかを判断しやすくなります。 以下をコピーして使ってください。

コピーして使える整体・マッサージ相談メモ 
【ALS 整体・マッサージ相談メモ】

記入日：
本人 / 家族：
現在の移動方法：歩行 / 杖 / 車椅子 / ベッド中心
呼吸：問題なし / 息切れあり / NPPVあり / 横になると苦しい
嚥下：問題なし / むせあり / 食事形態調整あり
意思表示：会話可 / 短い返答 / 文字盤 / まばたき / その他

1. いちばん楽にしたいこと
首・肩の痛み：
腰・背中の痛み：
腕の重さ：
脚のこわばり：
寝返りできないつらさ：
同じ姿勢の痛み：
不安・緊張：
その他：

2. 施術で避けたいこと
うつ伏せ：
強いもみほぐし：
痛いストレッチ：
首をひねる：
肩を引っ張る：
長時間同じ姿勢：
その他：

3. 楽な姿勢
横向き：
仰向けで上半身を起こす：
座位：
車椅子上：
クッションの位置：
呼吸しやすい角度：

4. 施術前の状態
痛み：0〜10で（　）
こわばり：0〜10で（　）
疲労：0〜10で（　）
息苦しさ：なし / あり
むせ：なし / あり
皮膚の赤み・傷：なし / あり

5. 施術内容
日付：
時間：
姿勢：
部位：
強さ：弱い / 中等度 / 強い
途中で休憩：なし / あり
苦しかった姿勢：
痛かった動き：

6. 施術後の変化
直後に楽：はい / いいえ
痛みが増えた：なし / あり
だるさ：なし / あり
息苦しさ：なし / あり
むせ：なし / あり
翌日の疲労：なし / あり
翌日の動き：楽 / 変わらない / つらい

7. 次回に伝えること
時間を短くしたい：
姿勢を変えたい：
強さを弱くしたい：
この部位は触らないでほしい：
主治医・PT・OTに相談したいこと：

よくある質問

ALSにマッサージは意味がありますか？

痛み、こわばり、同じ姿勢のつらさ、緊張感を軽くする補助として意味を持つことがあります。 ただし、ALSそのものを治す、進行を止める、筋力を戻す目的で考えるものではありません。

整体でALSの進行は遅くなりますか？

整体やマッサージでALSの病勢そのものが遅くなる、止まる、と一般化できる根拠はありません。 利用する場合は、痛みやこわばりを軽くする補助として位置づけ、主治医の治療や呼吸・嚥下・栄養管理を続けてください。

強く揉んでもらった方が効きますか？

ALSでは強い刺激は避けた方が安全です。 痛みを我慢する施術や、翌日にだるさが残る施術は、本人の負担が大きい可能性があります。 やさしいタッチ、短時間、痛みのない範囲を優先してください。

うつ伏せでマッサージを受けてもよいですか？

呼吸が弱い人、横になると苦しい人、嚥下が悪い人、首が弱い人では、うつ伏せが負担になることがあります。 横向き、上半身を少し起こした仰向け、座位など、本人が呼吸しやすい姿勢を優先してください。

ストレッチはした方がよいですか？

痛みのない範囲での可動域ケアは、拘縮予防や着替え・清拭のしやすさに役立つことがあります。 ただし、反動をつける、痛みを我慢する、疲労が残るほど行うのは避けてください。

施術後にだるくなった場合は続けてもよいですか？

翌日までだるさが残る、痛みが増える、息苦しさやむせが増える場合は、刺激量が合っていない可能性があります。 時間を短くする、圧を弱くする、姿勢を変える、または中止して主治医やリハビリ担当者に相談してください。

家族がマッサージしてもよいですか？

軽くさする、手足を支える、痛みのない範囲で姿勢を整える程度なら、本人の安心につながることがあります。 ただし、強く揉む、関節を無理に動かす、呼吸が苦しい姿勢を続けることは避けてください。

民間サービスを選ぶ時に一番大事なことは何ですか？

「ALSが治る」と言うかどうかより、本人の呼吸、嚥下、疲労、体位、痛み、意思表示を確認してくれるかが重要です。 強い施術を勧めず、医療・リハビリ・介護チームとの連携を嫌がらない相手を選んでください。

参考文献

  1. NICE. Motor neurone disease: assessment and management. NG42. Recommendations.
    https://www.nice.org.uk/guidance/ng42/chapter/recommendations
  2. Blatzheim K. Interdisciplinary palliative care, including massage, in treatment of amyotrophic lateral sclerosis. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2009.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19761955/
  3. Rojas-López JC, et al. Efficacy of pain management strategies in adults with amyotrophic lateral sclerosis: a systematic review. 2024.
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11554732/
  4. Majmudar S, Wu J, Paganoni S. Rehabilitation in Amyotrophic Lateral Sclerosis. Neurologic Clinics. 2015.
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4433000/
  5. Dal Bello-Haas V, Florence JM. Therapeutic exercise for people with amyotrophic lateral sclerosis or motor neuron disease. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013.
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6769061/
  6. Academy of Neurologic Physical Therapy. Exercise with Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS). 2022.
    https://www.neuropt.org/docs/default-source/degenerative-diseases-sig/ddsig-fact-sheets/ddsig-fact-sheet-updates-2022/exercise-and-als-2022.pdf
  7. MND Association. Managing respiratory symptoms.
    https://www.mndassociation.org/sites/default/files/public/2022-11/P6%20Respiratory%20symptoms.pdf
  8. 難病情報センター. 筋萎縮性側索硬化症（ALS）（指定難病2）.
    https://www.nanbyou.or.jp/entry/52

整体やマッサージは、ALSの病勢そのものを変えるものではなく、痛み、こわばり、姿勢由来のつらさ、緊張感を軽くする補助として考えるのが現実的です。利用する場合は、呼吸・嚥下・疲労・体位・皮膚状態を確認し、主治医や支援チームと情報を共有してください。

まとめ

ALSにおける整体やマッサージは、病気を根本から変えるためのものではありません。 しかし、痛み、こわばり、同じ姿勢によるつらさ、緊張感を軽くし、日々の生活を少し楽にする補助として役立つ場面があります。

大切なのは、強い刺激を入れることではなく、本人が呼吸しやすく、痛みを我慢せず、翌日に疲労を残さない範囲で行うことです。 うつ伏せ、強いもみほぐし、無理なストレッチ、ボキボキ鳴らす矯正は避けてください。

「少し楽になる」ことは本人にとって大切です。 その一方で、呼吸、嚥下、栄養、薬、リハビリ、福祉用具の調整を置き換えるものではありません。 本人のつらさを減らす方法として、安全に位置づけることが大切です。

免責事項

  • 本ページは一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断、施術適応、治療方針を決めるものではありません。
  • ALSに対する整体やマッサージは、痛みやこわばりの緩和を目的とする補助として考えられますが、ALSそのものの進行を止める根拠として扱うものではありません。
  • 呼吸苦、嚥下障害、体重減少、転倒、強い疲労、褥瘡、急な体調変化がある場合は、施術より先に主治医や支援チームへ相談してください。
  • 薬、呼吸管理、嚥下管理、栄養管理、リハビリ、福祉用具の調整を自己判断で中止しないでください。
  • 強いもみほぐし、痛みを我慢する施術、無理なストレッチ、呼吸が苦しい姿勢での施術は避けてください。
ALS