DMD/BMDでは、筋力の状態とは別に心筋症（心臓の筋肉の弱り）や不整脈が進行することがあります。 とくにBMDでは「歩ける＝心臓も大丈夫」とは限りません。症状が出る前の定期評価が、長期の安全を左右します。
DMD/BMDでは、心筋にジストロフィン異常が影響し、拡張型心筋症様の変化や不整脈が起こり得ます。
ただし、初期は自覚症状が乏しく、疲れやすさも「筋力低下」や「呼吸」と混ざって見えます。
そのため、心臓は定期検査で“先に見つけて先に守る”のが基本方針です。
参考：DMD Care Considerations 2018（心臓）
Care Considerations 2018 Part 2（PDF）
- 動悸（脈が飛ぶ／速い／不規則）
- めまい、立ちくらみ
- 失神しそうになる／実際に倒れた
- 胸の違和感（痛みではなく“変な感じ”）
- 息切れが増えた（以前より軽い動作で）
- 横になると苦しい／夜間に息苦しく起きる
- むくみ（足・顔）や体重増加
- 食欲低下、疲労の悪化
注意：これらは「心臓だけ」で起こるとは限りません（呼吸や感染でも起こる）。 だからこそ、症状がない時期から定期検査が重要です。
「心臓の状態」を拾う検査は複数あります。一般的に、以下を組み合わせて評価します（頻度や開始時期は主治医判断）。
| 検査 | 目的（何を拾う？） |
|---|---|
| 心電図（ECG） | 伝導障害や不整脈の手がかりを拾う。 |
| ホルター心電図 | 日常生活中の不整脈を拾う（症状がなくても重要）。 |
| 心エコー | 心機能（収縮/拡張）や心筋症の進行を評価。 |
| 心臓MRI | 線維化（瘢痕）の評価など、早期変化の把握に役立つ場合がある。 |
心機能の低下や不整脈が疑われた場合の治療は、年齢・心機能・合併症によって変わります。 ここでは具体的な処方の断定はせず、考え方だけ整理します。
- 心機能低下が明確になる前から治療を検討することがある
- 心臓の負担を減らす薬（一般的な心不全治療の枠組み）
- ホルターなどでリスク評価
- 必要に応じてデバイス（ペースメーカー/ICD等）を検討することがある
※具体的な治療は個別性が高いため、主治医（循環器/神経筋チーム）と必ず相談してください。
- 心電図・心エコーは次回いつ？（頻度）
- ホルターは必要？（動悸・失神感がなくても）
- 心臓MRIの適応はある？（施設差あり）
- 動悸・めまい・失神感が出た時の連絡先
- 息切れやむくみが増えた時、まず何を疑う？（呼吸との切り分け）
- 呼吸の評価（肺活量・夜間評価）も並行できている？
- 活動量の変化を記録している？（悪化の早期発見）
※本ページは一般情報です。検査や治療の開始・頻度は個別に異なるため、必ず主治医と相談してください。