拘縮・姿勢（リハ）：日常を守る“維持”が中心（EDMD）
EDMDでは、筋力低下だけでなく拘縮（関節が硬くなる）が早期から目立つことがあります。特に肘・アキレス腱・頸部は生活に直結します。
ここは「頑張って伸ばす」より、痛みなく毎日“維持”できる形を作るのが目的です。
1. 結論：全部やらない、1〜2点に絞る
拘縮は、まとめて一気に改善しようとすると続きません。
まずは「一番困っている関節」か「生活への影響が大きい関節」を1〜2点に絞り、毎日ルーチン化します。
実務： 目的は“柔らかくする”より、更衣・移乗・歩行・疼痛を崩さないことです。
2. 肘：更衣・介助を崩さない
肘拘縮が問題になる場面
- 着替えが難しい（袖を通せない）
- 洗髪・整容が難しい
- 介助者の負担が増える
実務： 痛みが出るほど伸ばさない。短時間でも毎日“同じタイミング”で行う方が効率的です。
3. アキレス腱：尖足・転倒を減らす（装具とセット）
尖足が問題になる場面
- 踵がつきにくく、つまづきが増える
- 立位・歩行が不安定になる
- ふくらはぎが張りやすい
実務： アキレス腱は「伸ばす」だけでなく、必要に応じて装具で角度を守る方がうまくいくことがあります。
4. 頸部：姿勢と呼吸の余力を守る
頸部が問題になるサイン
- 首・肩が常にこる、痛い
- 顎が上がる/前に出る（姿勢が崩れる）
- 座っているだけで疲れる
実務： 首は無理に動かすより、座位・枕・クッションなど環境で支える方が安全なことがあります。
参考（一次情報）