筋ジストロフィーでは「運動した方がいいのか」「筋トレで悪化しないか」「リハは何を優先すべきか」で迷いやすくなります。 さらに重要なのは、型（サブタイプ）と現在の状態で“適切な負荷”が変わることです。
このページは、型をまたいで使える共通原則（安全な枠組み）だけをまとめます。 個別の運動メニューや禁忌に近いポイントは、必ず各型ページで確認してください。
※本ページは情報整理であり、診断・治療の代替ではありません。運動やリハの可否・強度は主治医・PT/OT/STの判断を最優先してください。
結論：筋ジストロフィーのリハは「筋力を増やす」より“壊さず使い続ける設計”
- 目的：機能維持、転倒予防、拘縮予防、痛み・疲労の最小化、呼吸・嚥下の安全
- 優先順位：安全（転倒/呼吸/嚥下）＞ 継続できる活動量 ＞ 筋力強化
- 勝ち筋：短期で追い込むより、中長期で「やめない」設計
運動・リハの「共通ルール」3つ（迷ったらこれ）
ルール1：翌日に残る疲労は「強すぎ」のサイン
- 運動後の疲労が翌日まで残る、または2日以上回復しないなら負荷を下げる
- 「頑張った疲れ」ではなく、機能が落ちる疲れが出たら調整
ルール2：痛み・つっぱりが増えるなら「内容」を変える
- 痛みが増えるなら、回数・姿勢・可動域・負荷・道具（装具/杖/歩行器）を再設計
- 痛みが強い日は、強化より可動域・姿勢・呼吸に寄せる
ルール3：転倒・むせ・息切れが増えたら医療側へ共有
- 転倒が増える：まず安全（補助具、住環境、歩行設計）
- むせが増える：嚥下評価・食形態の調整を優先
- 息切れ・朝の頭痛・日中の眠気：呼吸評価を優先
運動の“型”：この順番で組むと失敗しにくい
1）可動域（ROM）・姿勢（毎日/短時間）
- 拘縮予防、痛み予防、代償動作の悪化予防に直結
- 「短く・毎日・無理しない」が最も強い
2）省エネ動作・生活動作の再設計（毎日）
- 同じ動作でも、姿勢・道具・手順で疲労が大きく変わる
- 疲労が問題なら「運動を増やす」より先に、動作を“省エネ化”する
例：記録テンプレと合わせると設計が早い： （評価と記録テンプレ）
3）低〜中等度の有酸素（週2〜3回を目安）
- 強度は「会話ができる」程度を基本にする（息切れで崩れない範囲）
- 疲労が残るなら時間を短くする（継続優先）
4）軽い筋力（週2回程度から）
- 狙いは筋肥大より「使える力の維持」
- フォームが崩れる負荷は避ける（代償動作が増えて別の痛みが出やすい）
- 「少ない回数で止める」が安全側
やり過ぎを防ぐ「簡易チェック」
運動当日
- 運動中にフォームが崩れる
- 息切れが強く会話ができない
- 痛みが増える
翌日〜48時間
- 疲労が翌日まで残る
- 普段できる動作ができない（階段、立ち上がり、歩行など）
- 痛み・こむら返りが増える
1つでも当てはまれば、負荷（回数・時間・強度）を下げるか、内容を変更します。
「型別に確認すべきポイント」
同じ“運動”でも、型によって重視点が変わります。このページでは結論を書き切らず、入口だけ示します。
- DM1：眠気・心伝導・呼吸など合併症が絡みやすい → まず安全評価の導線を確認
- FSHD：肩甲帯・体幹の代償が出やすい → フォーム崩れと痛みの管理が重要
- DMD/BMD：心肺・脊柱・関節などの全体設計が重要 → 強化より「安全と継続」
- LGMD：サブタイプ差が大きい → 遺伝子型と合併症の地図を先に
各型の入口： DM1 / FSHD / DMD/BMD / LGMD / その他
専門職（PT/OT/ST）に相談するときのテンプレート
- 目的：転倒予防／疲労軽減／歩行維持／上肢動作／痛み（中心は＿＿）
- 悪化サイン：翌日に疲労が残る／痛み増／転倒増（該当＿＿）
- 現状：歩行＿＿分、階段（可/不可）、立ち上がり（介助＿＿）
- 希望：「やり過ぎない運動量」と「家で続けられるメニュー」の設計
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免責事項
- 本ページは情報整理であり、診断・治療の代替ではありません。
- 運動やリハの可否・強度は型・状態・合併症で変わります。主治医・専門職の指示を優先してください。
- 呼吸・嚥下・心臓症状、転倒など安全に関わる変化がある場合は早めに医療機関へ相談してください。