パーキンソン病の受診メモ・服薬日誌｜オン・オフと症状の変化を記録する

パーキンソン病｜診察に持っていく記録

薬を飲んだ時刻と、暮らしの中で困ったことを一緒に残す

「午後は動きにくい」「薬を飲んでも効いた感じがしない」「体が勝手に動いて食べにくい」。診察室では伝えきれない変化を、時刻と生活の場面で整理するページです。

まずは受診前メモに、いちばん困ることを一つ。詳しく伝えたい場合は1日分の日誌、診察で決まったことには受診後メモを使えます。

コピー先のメモアプリ、または印刷した用紙に記入します。ボタンが使えない場合も、コピー欄の文字を選択できます。印刷用シートは未記入の用紙です。

急な症状は、記録の完成を待たずに連絡してください。
突然片側の手足に力が入らない、強い息苦しさ、意識がおかしいなどの場合は、日本国内では119番へ連絡してください。薬や水分が飲めない、嘔吐が続く、発熱と強いこわばりが重なって急に動けなくなった場合も、次の定期受診を待たず医療機関へ急いで連絡します。［1］［6］

このページの目次を開く・閉じる

受診前に渡す短いメモ

診察の最初に伝えたいことをまとめる用紙です。「今日いちばん困ること」「前回からの変化」「聞きたいこと」から書いてください。日誌やお薬手帳が別にあれば、一緒に持参します。

受診前メモ・コピー用

パーキンソン病 受診前メモ

氏名：　　　　　　　　　記入日：　　　年　　月　　日
受診日：　　　　　　　　医療機関・診療科：
前回受診日：　　　　　　記入者・本人との関係：

【今日いちばん相談したいこと】

【前回から変わったこと】いつから・頻度・生活への影響

【困る時間帯と、その前後の出来事】
実際に薬を飲んだ時刻・薬名（一覧は別紙でも可）：
困り始めた時刻・症状・難しかった動作：
動きやすかった時刻・できたこと：
症状が戻った・落ち着いたおよその時刻：
体が勝手に動いた時刻・部位・困ったこと：

【食事・便通・睡眠・体調で普段と違うこと】

【薬・サプリ・治療・機器などの変更と日付】
飲み忘れ・飲めなかったこと・嘔吐など：

【本人が伝えたいこと・続けたいこと】

【家族・支援者が気づいたこと】本人の言葉と分ける

【今日聞きたいこと】優先順。必要なら追加
1．
2．
3．

【持参する資料】お薬手帳・日誌・動画など：

薬の名前や量が分からない場合は推測せず、お薬手帳や処方内容の控えを添えます。家族が代筆するときは、本人の言葉と家族の観察を分けてください。

1日分の服薬・症状日誌

実際に薬を飲んだ時刻と、気になった出来事を並べる日誌です。記録欄は必要な回数だけ追加できます。診療先から記録する時刻や日数を指定されている場合は、その方法に合わせてください。

服薬・症状日誌・コピー用

パーキンソン病 服薬・症状日誌（1日分）

氏名：　　　　　　　　　記録日：　　　年　　月　　日
記入者・本人との関係：
起床・就寝／前夜の眠り：
便通・胃もたれ／食事・水分／普段と違う体調：

【薬の一覧】お薬手帳を添えても可
薬の名前・規格・1回量／処方された時刻：

【実際に使った薬の時刻】飲めなかった・ずれた時も記入
時刻／薬名・量／気づいたこと：

【時刻ごとの出来事】必要な回数だけ欄を追加
出来事1
時刻：
薬・食事・運動など、その前後にあったこと：
動きやすさ・動きにくさ／できた・難しかった動作：
始まった・おさまったおよその時刻：
体が勝手に動く：なし・あり・不明／部位・生活への影響：
痛み・不安・眠気・めまいなど、ほかの症状：
本人の言葉／家族・支援者の観察：

出来事2
時刻：
薬・食事・運動など、その前後にあったこと：
動きやすさ・動きにくさ／できた・難しかった動作：
始まった・おさまったおよその時刻：
体が勝手に動く：なし・あり・不明／部位・生活への影響：
痛み・不安・眠気・めまいなど、ほかの症状：
本人の言葉／家族・支援者の観察：

出来事3
時刻：
薬・食事・運動など、その前後にあったこと：
動きやすさ・動きにくさ／できた・難しかった動作：
始まった・おさまったおよその時刻：
体が勝手に動く：なし・あり・不明／部位・生活への影響：
痛み・不安・眠気・めまいなど、ほかの症状：
本人の言葉／家族・支援者の観察：

【食事の時刻・内容】分かる範囲で

【転倒・転びかけ・むせなど】起きた時刻と状況

【動画がある場合】撮影時刻・直前の服薬時刻・場面

【今日いちばん困ったこと／受診で聞きたいこと】

「何時から何時までか」が分からなくても、気づいた時刻と出来事だけで構いません。普段どおりの日も同じ項目で残すと、困った日と比べられます。

「いつ」「何が」「生活でどう困ったか」を書く

記録するのは、普段の生活で起きた出来事です。正確な分数が分からなければ「朝食の後」「昼の薬の前」「夕方ごろ」でも構いません。

書くこと	残し方	書き方の例
薬を使った時刻	予定の時刻と、実際に使った時刻を区別する	朝の薬は予定より遅れて内服。実際の時刻を記入。
動きにくい場面	症状と、難しかった動作を一緒に書く	昼食の準備中に足が出にくく、台所への移動に介助が必要だった。
動きやすい場面	何ができたかと、その時刻を残す	午前中は一人で着替えられた。直前の服薬時刻も記入。
体が勝手に動く症状	部位、時間帯、本人の困り具合を残す	食事中に体幹が揺れ、コップを持ちにくかった。
ほかに気になる症状	気づいた時期と、以前との違いを書く	最近、昼間に眠り込むことが増えた。薬の変更日も確認。

上の例は書き方を示したものです。服薬時刻や回数は、ご自身への処方に合わせて記録してください。

負担が大きいときは、困った場面を一つだけ。
スマートフォンへ短い音声メモを残す、家族に代筆してもらう、お薬手帳に気づいた時刻を添える方法もあります。後から思い出して書いた場合は「およそ」と付けておきます。

オン・オフが分からなくても、自分の言葉で書ける

薬が効いて動きやすい時間を「オン」、効果が弱まり症状が戻る時間を「オフ」と呼びます。ただし、日常の動きにくさをすべてオフと決める必要はありません。分類に迷うときは、起きたことを具体的に残してください。［2］［3］

動きにくい時間

「足が出ない」「寝返りが難しい」「手が動かしにくい」など、困る動作と時刻を書きます。薬の前後でどう変わったかも、分かる範囲で添えます。

動きやすい時間

「着替えができた」「買い物へ行けた」など、生活でできたことを残します。本人が望む生活を相談する材料にもなります。

体が勝手に動く時間

くねる、揺れる、手足が勝手に動くなどの様子と、本人がどのくらい困るかを分けて書きます。動きやすさと不随意な動きは、両方を記録できます。

判断できない時間

「不明」で構いません。痛み、疲労、不安、めまいなど、本人の感じ方をそのまま残して、診察で見てもらいます。

家庭での自己評価と医療者の観察が一致しない場合もあります。本人の感じ方と家族が見た動きが違うときは、両方を別々に残すと説明の手がかりになります。［3］

食事・便通・睡眠は、時刻と普段との違いを添える

日誌では、症状が出た前後の出来事も並べます。その場で原因を決めず、診察で確認したい情報として残してください。

食事：時刻、だいたいの内容、食べにくさ、薬との前後関係。
便通・胃腸：普段との違い、排便、胃もたれ、腹部の張り、嘔吐。
睡眠：前夜の眠り、夜間に起きたこと、日中の強い眠気。
体調・活動：発熱、食事・水分が取れないこと、外出、運動、リハビリ、疲れが残った場面。

食事との関係を確かめようとして、食事を抜いたり、たんぱく質を大きく減らしたりせず、普段の内容を記録します。食事や服薬のタイミングを変えたいときは、主治医・薬剤師・管理栄養士へ相談してください。［1］

気になる症状の詳しい考え方は、薬が効きにくい日の食事・便秘・体調の整理で確認できます。

薬は名前・規格・量・実際の時刻を分けて残す

薬の一覧はお薬手帳を添えても構いません。名前・規格（1錠あたりの成分量など）・1回量は、お薬手帳や処方内容の表記に合わせます。日誌には、実際に使った時刻、飲めなかったこと、処方が変わった日を残します。

項目	残すこと
薬の名前・規格・量	お薬手帳や処方内容を確認して記入。分からないときは推測せず、薬局へ確認します。
実際の時刻	予定どおりか、遅れたか、飲めなかったか。嘔吐や飲み間違いに気づいた場合も残します。
変更した日	開始、増減、中止、薬の形（錠剤・貼付剤など）の変更について、医療者から指示された内容と日付。
ほかに使うもの	他院の薬、市販薬、サプリメント、健康食品の名称と使い始めた日。
貼付薬・持続投与・脳深部刺激療法（DBS）など	治療・機器の名称と困っていること。記録する項目は担当の医療者と確認します。

記録のために、薬を抜いたり服薬時刻をずらしたりしないでください。
パーキンソン病の薬を急に中止すると、重い症状が起こることがあります。飲めない、吐いた、飲み忘れた、重複して飲んだ場合の対応は、主治医・薬剤師へ確認します。［1］

薬の変更後に気づいた眠気、幻覚、ふらつき、買い物や賭け事などの行動の変化も、本人・家族の言葉で相談できます。強い眠気や突然眠り込む症状がある場合は、運転や危険な作業を避け、医療者へ相談してください。［1］

本人の言葉・家族の観察・動画を組み合わせる

本人は「楽に動けた」と感じ、家族は「体が大きく揺れていた」と気づくこともあります。どちらかを消さず、本人のつらさと周囲が見たことを分けて書いてください。

本人の言葉：いちばんつらいこと、楽にできたこと、続けたい生活。
家族・支援者の観察：転びかけた、食事でこぼした、介助が増えたなど、具体的な出来事。
動画がある場合：本人の同意を得て、撮影時刻、直前の服薬時刻、どの場面かを添える。

動画は普段の安全な場面で撮ります。撮影のために一人で歩かせる、無理な立ち上がりや方向転換を繰り返す、といった確認は不要です。

運動、リハビリ、施術などの前後を比較したい場合も、服薬からの時間、食事、睡眠、動作や撮影の条件を一緒に残します。良くできた場面と困った場面の両方を残し、変化の理由は記録と診察をもとに検討します。

診察では、何を楽にしたいかも伝える

症状の名前に加え、「朝の着替えを一人でしたい」「食事中の揺れを減らしたい」「夕方の移動が不安」など、優先して相談したい生活の場面を伝えます。

この時間帯の動きにくさは、何を確認するとよいか。
動きにくさと、体が勝手に動く症状の両方をどう相談すればよいか。
次回まで、どの項目を、いつ・どのくらい記録すればよいか。
薬を飲めないとき、飲み忘れたときは、どこへ連絡するか。
どのような変化があれば、予定の受診より前に連絡するか。

質問が多い場合は、まず話したいことに順番を付けます。扱いきれなかった内容は、次に誰へ・いつ相談するかも確認してください。

受診後に残すメモ

説明された内容、指示された変更、確認が必要な点を分けて残します。薬の規格・量・時刻や変更の開始日が曖昧な場合は、受診先や薬剤師へ確認してください。

受診後メモ・コピー用

パーキンソン病 受診後メモ

受診日：　　　年　　月　　日　／医療機関・診療科：
記入者：

【医療者から説明されたこと】

【指示された変更】内容と開始日を記入
薬の名前・規格・量・時刻：
食事・リハビリ・機器・生活上の注意：

【確認が必要なこと】推測で埋めず、確認先も記入
内容：
誰に・いつまでに確認するか：

【次回までに記録すること】項目・時刻・期間

【薬を飲めない・飲み忘れたときの対応】医療者と確認

【予定前に連絡する目安・連絡先】

【本人と確認した共有先・伝えること】

【次回受診日／必要な予約や書類】

本人と共有する範囲を確認し、家族・訪問看護・薬局など必要な相手へ伝えます。指示内容が変わったら、古いメモと取り違えないよう日付を付けて更新してください。

医療機関の用紙や、ほかの記録ツールも使える

診療先から日誌や評価票を渡されている場合は、その用紙と記入方法を使ってください。このページのメモは、困った場面や質問を添えるためにも利用できます。

外部サービスを使う場合は、利用条件や記録した情報の扱いも確認してください。チェック票の結果だけで診断や薬の変更を決めず、診察で相談します。

よくある質問

何日分を記録すればよいですか？

主治医から日数や時間帯を指定されている場合は、それに合わせます。指定がなければ、いちばん困る場面を一つ書くところから始めてください。必要な受診や連絡を、記録がそろうまで待つ必要はありません。

「薬が効いた時刻」が分かりません。

「何時ごろ着替えられた」「昼食前に歩きにくかった」など、生活の出来事で書いて構いません。分からない時間帯は空欄や「不明」とし、後から時刻を決めつけないようにします。

毎日ずっと記録し続ける必要がありますか？

長い記録が負担になる場合は、診療先と必要な期間や項目を相談してください。いつもの日と困った日の違いを、同じ項目で短く残す方法もあります。

家族が代わりに書いてもよいですか？

代筆できます。本人に確認できた内容と、家族が見た内容を区別し、記入した人と日付を添えてください。本人が伝えたいことや、共有してよい範囲も確認します。

日誌を見て、薬の量や時刻を調整してよいですか？

日誌は医療者へ状態を伝えるために使います。薬の量・回数・時刻を変える前に、主治医・薬剤師へ確認してください。記録のために薬を抜くこともしません。

このページに直接入力して保存できますか？

コピー欄はひな形を取り出すためのものです。メモアプリなどへ貼り付けて記入するか、印刷用シートを開いて用紙へ記入してください。

参考資料

記録欄は、診察での相談内容を整理するために当サイトで作成しています。医療機関で指定された日誌や評価票がある場合は、その方法を使ってください。

NICE. Parkinson’s disease in adults. NG71, 2017. 薬の急な中止、運動症状の変動、眠気などの相談、栄養に関する推奨を参照。
NICE公式PDF
Hauser RA, Deckers F, Lehert P. Parkinson’s disease home diary: further validation and implications for clinical trials. Movement Disorders. 2004;19:1409–1413. doi:10.1002/mds.20248.
出版社の論文概要
Löhle M, et al. Validation of the PD home diary for assessment of motor fluctuations in advanced Parkinson’s disease. npj Parkinson’s Disease. 2022;8:69. doi:10.1038/s41531-022-00331-w.
PubMedの論文概要
小野薬品工業「ウェアリングオフを見逃さないために」。
チェック票の案内
武田薬品工業「ポケットPD」。
記録機能・利用方法の案内
厚生労働省「こんな時は迷わず119へ」。
緊急時の症状と救急要請

参考情報確認日：2026年10月24日。記録は受診時の情報共有に使い、症状の診断や薬の調整は医療者と相談してください。