靴選びで失敗しないために｜下垂足・足部変形・装具との関係
CMT（シャルコー・マリー・トゥース病）では、靴選びがただの好みではなく、つまずきやすさ、足首の安定、疲れやすさ、足の痛み、装具の使いやすさに関わります。 とくに下垂足（足首を上げにくく、つま先が下がりやすい状態）、凹足・高アーチ（土踏まずが高い足）、ハンマートゥ（足指が曲がる変形）、足首の横揺れ、足裏の感覚低下がある場合は、「軽い」「柔らかい」「脱ぎ履きしやすい」だけでは合わないことがあります。 このページでは、靴で何を見ればよいか、足底板（インソール）やAFO（短下肢装具：足首から足先を支える装具）とどう考えればよいか、試し履きや相談時に何を伝えるとよいかを整理します。
まず押さえたいこと
- CMTの靴選びでは、見た目や軽さだけでなく、下垂足、足首のぐらつき、凹足・高アーチ、指の変形、足裏の感覚の鈍さを一緒に考えます。
- 合わない靴は、つまずき、捻挫、タコ、爪の圧迫、靴ずれ、足の痛み、疲れやすさにつながることがあります。
- 靴だけで足りるのか、足底板が必要か、AFOまで考えるべきかは、つま先の引っかかり、足首の横揺れ、足裏の圧の偏りで分けると見えやすくなります。
- 試し履きでは、立った感じだけでなく、歩く、曲がる、少し速く歩く、段差を想定する、靴の中で足がずれないかを見ることが大切です。
- 感覚低下がある人は、痛みが少なくても皮膚の赤み、タコ、靴ずれ、爪の圧迫を目で確認してください。
ここで絞って整理する内容
ここでは、CMTの中でも「靴選びでつまずきやすい点」に絞って整理します。 CMTの症状全体を知りたい場合、下垂足を詳しく見たい場合、捻挫や転倒を整理したい場合は、それぞれ別のページで確認できます。
| このページで見ること | 主な内容 | 別ページで詳しく見ること |
|---|---|---|
| 靴選び | 踵、つま先、靴底、履き口、幅、深さ、試し履き | CMT全体像、医療管理、リハビリ全般 |
| 下垂足との関係 | つま先の引っかかり、歩行時の地面とのすき間、AFOを考える入口 | 下垂足でつまずくときの詳しい整理 |
| 足部変形との関係 | 凹足、高アーチ、ハンマートゥ、タコ、爪、靴の圧迫 | 凹足・ハンマートゥのフットケア |
| 転倒・捻挫との関係 | 足首の横揺れ、柔らかすぎる靴、踵の安定、路面条件 | よく転ぶ・捻挫しやすいときの整理 |
| 足底板・AFOとの関係 | 靴の中に収まるか、踵が抜けないか、装具を入れた状態で歩けるか | 装具の種類や作成方針の詳しい相談 |
「靴が悪いのか」「足底板が必要なのか」「AFOを考える段階なのか」を分けると、医療機関や装具の専門家にも相談しやすくなります。
CMTで靴選びが重要になる理由
CMTでは、足首を上げる力の低下、足首の横揺れ、凹足・高アーチ、ハンマートゥ、足裏の感覚低下が重なることで、靴との相性が歩きやすさに直結します。 合わない靴を履き続けると、つまずき、捻挫、靴ずれ、タコ、爪の痛み、足首・膝・腰の疲れにつながることがあります。
反対に、足に合う靴を選び、必要に応じて足底板やAFOと組み合わせることで、足先の引っかかりや足首の不安定さを減らしやすくなることがあります。 ただし、靴だけですべてを解決しようとすると限界があります。
つま先が地面に引っかかりやすくなります。靴底の返り、つま先の形、AFOの必要性を見ます。
柔らかすぎる靴では足首が横に崩れやすくなります。踵まわりの安定と足首の支えを見ます。
足裏の圧が偏りやすくなります。靴の中で当たる場所、足底板の必要性を見ます。
当たりや圧迫に気づきにくくなります。赤み、タコ、靴ずれ、爪の圧迫を目で確認します。
CMTの靴は、見た目だけで選ぶより、歩く時の足元を支える道具として見る方が合いやすくなります。
靴の前に見たい足の状態
靴のデザインだけを見ても、合うかどうかは分かりません。 まず、自分の足で何が歩きにくさにつながっているかを整理します。 ここを分けると、靴に求める条件がはっきりします。
| 見たいこと | 起こりやすいこと | 靴で気をつけたいこと |
|---|---|---|
| 下垂足 | 足首を上げにくく、歩行時につま先が引っかかる | つま先が引っかかりにくいか。靴だけで足りるか、AFOが必要か。 |
| 凹足・高アーチ | 足裏の圧が外側や前足部に偏りやすい | 足裏の当たり、タコ、痛み、足底板を入れる余裕を確認する。 |
| ハンマートゥ・爪の圧迫 | 足指が曲がり、靴の天井や前側に当たりやすい | つま先の高さ、深さ、幅、爪が当たらないかを確認する。 |
| 足首の横揺れ | 足首が左右にぐらつき、捻挫しやすい | 踵まわり、靴底、足首のホールド、必要なら装具を確認する。 |
| 感覚低下 | 圧迫や靴ずれに気づきにくい | 試し履き後と帰宅後に赤み、タコ、傷を目で確認する。 |
| 左右差 | 片側だけ当たる、片側だけ捻挫しやすい | 左右を同じ感覚で選ばず、強く困る側に合わせた調整も考える。 |
足の痛み、腫れ、赤み、傷、急な片側だけの悪化がある場合は、靴を買い替える前に医療機関へ相談してください。
CMTのいつもの変化と思っていても、外傷、炎症、神経圧迫、別の病気が重なっていることがあります。
靴で見たいポイント
靴選びでは、単純な軽さだけでなく、踵の安定、つま先の余裕、足首まわりのホールド感、靴底の硬さや返り、足底板やAFOを入れた時の余裕を見ます。 「履ける」だけでなく、「歩いても足が靴の中で崩れないか」が大切です。
| 靴の部位 | 見たいこと | 合わない時に起こりやすいこと |
|---|---|---|
| 踵まわり | 踵を包む部分が安定しているか。歩くと踵が浮きすぎないか。 | 足首が横に揺れる、靴の中で足がずれる、捻挫しやすい。 |
| つま先 | 指の高さ、幅、爪の当たり、ハンマートゥの圧迫がないか。 | 爪が痛い、指が当たる、タコや赤みが出る。 |
| 靴底 | 柔らかすぎないか、硬すぎないか、返りが強すぎないか。 | 足元が不安定、蹴り出しにくい、長く歩くと疲れる。 |
| 履き口 | 大きく開くか。装具や足底板を入れても履けるか。 | 装具が入らない、踵が収まらない、脱ぎ履きで疲れる。 |
| 固定方法 | 靴ひも、ベルクロ、ファスナーなどで甲を調整できるか。 | 足が前へ滑る、甲が締まりすぎる、手先が使いにくいと扱いづらい。 |
| 中敷き | 取り外せるか。足底板を入れる余裕があるか。 | 足底板が入らない、靴の中が窮屈になる、踵が浮く。 |
「軽い靴」より「足が靴の中で安定する靴」が合う人もいます。逆に、重い靴で足を上げにくくなる人もいるため、実際の歩き方で確認します。
困りごと別に見る靴の条件
どの靴がよいかは、CMTの症状の出方によって変わります。 「CMTにはこの靴」という選び方ではなく、今困っていることに対して、靴に何を求めるかを分けて考えます。
下垂足が関係していることがあります。靴底の返り、つま先の形、AFOの必要性を確認します。
踵まわりの安定、靴底の横揺れ、ハイカットやAFOの必要性を確認します。
足裏の圧が偏っていることがあります。靴の幅だけでなく、足底板や圧を逃がす工夫を考えます。
ハンマートゥや爪の圧迫が関係します。つま先の高さ、深さ、素材の当たりを確認します。
足に合う靴ではなく、装具を入れても踵が収まる靴を選ぶ必要があります。
靴の重さ、安定性、足底板、歩行量、代償歩行、腰や膝の負担も一緒に見ます。
靴選びの目的は、「足に入る靴」を探すことではなく、「歩く、曲がる、疲れてきた時にも崩れにくい条件」を探すことです。
失敗しやすいパターン
CMTの靴選びで失敗しやすいのは、見た目、軽さ、脱ぎ履きの楽さだけで選び、実際の歩き方や装具との相性を見落とす時です。 その場では楽に感じても、長く歩くと足首が崩れる、夕方に痛くなる、つま先が引っかかることがあります。
| 失敗しやすい選び方 | 起こりやすいこと | 見直したいこと |
|---|---|---|
| 柔らかすぎる靴を選ぶ | 足首が横にぐらつき、捻挫しやすくなる | 踵まわり、靴底、足首のホールド |
| つま先が薄い靴を選ぶ | ハンマートゥや爪が当たり、赤みや痛みが出る | つま先の高さ、深さ、幅 |
| ぴったりすぎるサイズを選ぶ | 足底板や装具が入らない。夕方にきつくなる。 | 足底板、靴下、装具を入れた状態で確認 |
| 踵が浮く靴を選ぶ | 歩くたびに靴の中で足が動き、疲れやすい | 踵の収まり、甲の固定、靴ひもやベルクロ |
| 店内の数歩だけで決める | 長距離、方向転換、疲労後の崩れに気づけない | 歩く、曲がる、少し速く歩く、段差を想定する |
| 左右差を見ない | 片側だけ当たる、片側だけ捻挫する | 左右それぞれの当たり、踵、足首、指の圧迫 |
スリッポンや柔らかい靴は脱ぎ履きしやすい一方で、足首の横揺れや踵の浮きが強い人には合いにくいことがあります。
手先が使いにくく靴ひもが難しい場合でも、足を固定できる方法を考えることが大切です。
足底板・AFOとの関係
靴選びは、靴だけで終わる話ではありません。 足底板（足裏にかかる圧を分散したり、足の位置を支えたりする中敷き）や、AFO（短下肢装具：足首から足先を支える装具）と組み合わせて考えることがあります。 とくにAFOを使う場合は、足に合う靴ではなく、「装具を入れた状態で歩ける靴」を選ぶ発想が必要になります。
| 状況 | 考え方 | 靴で確認すること |
|---|---|---|
| 足裏の圧の偏りが強い | 足底板で体重のかかり方を分散することを考える | 中敷きが外せるか。足底板を入れても窮屈でないか。 |
| 歩行時につま先が引っかかる | 靴だけでは足りず、AFOが相談点になることがある | AFOを入れても踵が収まるか。履き口が大きく開くか。 |
| 足首が横にぐらつく | 靴の安定だけで足りるか、AFOや足首支持が必要かを見る | 踵まわり、靴底、足首のホールド、横揺れ。 |
| すでにAFOを使っている | 装具に合わせて靴を選ぶ。片足だけ大きいサイズが必要なこともある。 | 装具込みの幅、深さ、踵の収まり、脱ぎ履き。 |
| 装具で皮膚が赤くなる | 装具、靴、靴下、歩行量のどこで圧が出ているかを見る | 帰宅後の赤み、靴ずれ、タコ、痛み、当たり。 |
靴、足底板、AFOは別々に考えるより、「足を支えて、つまずきと痛みを減らすための組み合わせ」として考える方が合いやすくなります。
AFOを作った後に靴が入らない、踵が浮く、痛くて使えないということもあるため、装具と靴は一緒に確認してください。
試し履きで見たいこと
試し履きでは、その場で立った感触だけでは不十分です。 CMTでは、歩き始めは問題なくても、方向転換、段差、少し速い歩き、疲れてきた時に崩れることがあります。 可能な範囲で、普段の生活に近い動きを確認してください。
その場で確認したいこと
- 平地を歩いた時に、つま先が地面に引っかからないか。
- Uターンや方向転換で、足首が横にぐらつかないか。
- 少し速く歩いた時に、足先が遅れて引っかからないか。
- 踵がパカパカ浮きすぎないか。
- 靴の中で足が前へ滑らないか。
- 指や爪が、靴の天井や前側に当たっていないか。
- 装具や足底板を入れた状態で、甲や踵がきつくないか。
- 靴ひも、ベルクロ、ファスナーを自分で扱えるか。
帰宅後に確認したいこと
- 赤くなっている場所がないか。
- タコや痛みが出やすい場所が強く当たっていないか。
- 爪が圧迫されていないか。
- 足首や膝、腰の疲れが増えていないか。
- 片側だけ強く疲れる、当たる、捻りそうになる感じがないか。
感覚が鈍い人は、痛みが少なくても皮膚トラブルが起きていることがあります。
新しい靴や装具を使い始めた時は、最初の数日は足の赤み、靴ずれ、タコ、爪の圧迫をこまめに見てください。
買った後に見ること
靴は、買った日に合っているように見えても、数日から数週間使って初めて問題が分かることがあります。 CMTでは、足の形、疲労、装具、歩行量によって、靴の合い方が変わります。
| 見る時期 | 確認すること | 問題があれば相談したいこと |
|---|---|---|
| 初日 | 赤み、爪の圧迫、踵の浮き、装具の収まり | 紐の締め方、靴下、当たり、サイズ |
| 数日後 | タコ、靴ずれ、足裏の痛み、片側だけの疲れ | 足底板、靴の幅・深さ、当たりの調整 |
| 1〜2週間後 | つまずき、捻挫しそうな場面、外出後の疲れ | 靴だけで足りるか、AFOや足首支持の相談 |
| 装具変更後 | 靴に入るか、踵が浮かないか、皮膚が赤くならないか | 靴の見直し、装具の当たり、再調整 |
靴は「買って終わり」ではなく、歩行量、装具、足の変化に合わせて見直すものです。
学校・仕事・外出で使い分けるとき
一足ですべての場面をまかなうのが難しい場合があります。 学校、仕事、長距離外出、室内、雨の日、装具を使う日で、靴に求める条件が変わることがあります。
| 場面 | 起こりやすい問題 | 考えたい靴の条件 |
|---|---|---|
| 学校・通学 | 階段、長い廊下、体育、靴の履き替え | 脱ぎ履きのしやすさと足の固定の両方を見る。 |
| 仕事 | 立ち仕事、歩行量、見た目との兼ね合い | 見た目だけでなく、踵の安定、足底板の余裕、疲れにくさを見る。 |
| 長距離外出 | 夕方に足が上がりにくい、足裏が痛い、腰や膝が疲れる | 歩行量に耐えられる安定性、足底板、装具との相性を確認する。 |
| 室内 | スリッパでつまずく、踵が抜ける、段差で不安定 | 踵が固定できる室内履き、滑りにくさ、足首の安定を考える。 |
| 雨の日 | 滑る、靴が重い、足先が冷える、足元が見えにくい | 滑りにくさ、濡れた床での安定、装具が入るかを確認する。 |
通学・通勤用、長距離外出用、室内用で条件を分けると、一足にすべてを求めすぎずに済むことがあります。
相談時に伝えたいこと
医師、理学療法士、義肢装具士、靴の専門店へ相談する時は、「合う靴がない」だけでは伝わりにくいことがあります。 どの場面で、どの足が、どのように困るかを短くまとめておくと、靴、足底板、AFOのどこを見直すか相談しやすくなります。
- 家の中、屋外、学校・仕事、長距離外出のどこで一番つまずくか。
- 右足と左足で、症状や足の形に差があるか。
- 足首のぐらつき、捻挫歴、転倒歴があるか。
- 凹足、高アーチ、ハンマートゥ、爪の圧迫、タコ、靴ずれがあるか。
- 今の靴で困っていることは、痛み、疲れ、つまずき、踵の浮き、装具が入らない、のどれか。
- 夕方や疲れてきた時に歩き方が崩れるか。
- 足底板やAFOを過去に使ったことがあるか、現在使っているか。
- 学校や仕事で、見た目、脱ぎ履き、体育館シューズ、制服靴などの制約があるか。
相談時の一言例
「柔らかい靴だと右足首が外へぐらつきます。長く歩くと右のつま先が引っかかり、夕方に足裏の外側が痛くなります。靴だけでよいのか、足底板やAFOも考えた方がよいのか相談したいです。」
そのまま使えるメモ
靴や装具の相談前に、下のメモをスマートフォンや紙に写して使えます。 すべて埋める必要はありません。今困っているところから書いてください。
3分で書く短いメモ
【CMT 靴・足底板・装具相談メモ：短い版】 1. いま一番困っていること つまずき・捻挫・足裏の痛み・タコ・爪の圧迫・靴ずれ・疲れ・装具が入らない・その他 （ ） 2. 困る場面 家の中・屋外・学校・仕事・長距離外出・階段・坂・雨の日・体育・その他 （ ） 3. 足の状態 下垂足：あり・なし・不明 凹足/高アーチ：あり・なし・不明 ハンマートゥ：あり・なし・不明 足首のぐらつき：あり・なし・不明 感覚低下：あり・なし・不明 4. 左右差 右が強い・左が強い・両方・不明 具体的に： （ ） 5. 今の靴で困ること 踵が浮く・つま先が当たる・足首がぐらつく・足底板が入らない・AFOが入らない・靴ひもが難しい・その他 （ ） 6. 相談したいこと 靴の選び方・足底板・AFO・靴のサイズ・学校/仕事用の靴・室内履き・その他 （ ）
試し履きチェック表
| 確認すること | 済 | メモ |
|---|---|---|
| つま先が引っかからずに歩ける | □ | |
| 方向転換で足首が横にぐらつかない | □ | |
| 踵が浮きすぎない | □ | |
| 指や爪が当たらない | □ | |
| 足底板やAFOを入れてもきつすぎない | □ | |
| 靴ひも・ベルクロ・ファスナーを扱える | □ | |
| 帰宅後に赤み・タコ・靴ずれがない | □ | |
| 片側だけ痛い・疲れる・当たる場所がない | □ |
専門家へ伝える文章例
靴と装具について相談したいです。 CMTの影響で、足先が引っかかる感じ、足首のぐらつき、足裏の痛みがあります。 今の靴では、（右・左・両方）の（つま先・踵・足裏・足首・指・爪）が困っています。 特に困る場面は、 ・長く歩く時 ・階段 ・坂道 ・方向転換 ・夕方に疲れた時 ・学校/仕事/外出 です。 靴だけで調整できるのか、足底板やAFOも考えた方がよいのか相談したいです。 足に合う靴だけでなく、装具や足底板を入れた時に歩ける靴も一緒に確認したいです。
あわせて読みたいページ
ここでは、CMTの靴選びと、下垂足・足部変形・装具との関係を中心にまとめました。 つまずき、転倒、足首の捻挫、凹足・ハンマートゥ、痛み、学校生活での靴の扱いは、必要に応じて次のページも確認してください。
よくある質問
軽い靴の方がCMTの足には良いのでしょうか？
一律ではありません。足を上げる力が弱い人では軽さが助けになることがありますが、足首の不安定さが強い人では、軽くても柔らかすぎる靴だとぐらつきが増えることがあります。 軽さだけでなく、踵まわりの安定、靴底、足の固定を一緒に見てください。
凹足・高アーチなら、必ずオーダーメイドの靴や足底板が必要ですか？
必ずではありません。市販靴で問題なく歩ける人もいます。 ただし、足裏の一部にタコができる、足裏が痛い、足が靴の中で安定しない、同じ場所が赤くなる場合は、足底板や靴の調整を相談した方がよいことがあります。
AFOを使う場合、上から履く靴は何でもよいですか？
何でもよいわけではありません。AFOは、足首から足先を支える装具です。 AFOの分だけ足のボリュームが増えるため、幅、深さ、履き口の開き、踵の収まりが重要です。 装具を入れても踵が浮かず、足が前へ滑らず、自分で脱ぎ履きできるかを確認してください。
左右で足の変形や靴の悩みが違うのは普通ですか？
あります。CMTでは左右差がある人もおり、片側だけ当たる、片側だけ捻りやすい、片側だけ装具が必要ということがあります。 左右を同じ感覚で決めず、強く困る側を丁寧に確認してください。
スリッポンや柔らかい靴は避けた方がよいですか？
すべて避ける必要はありませんが、足首が不安定な人、踵が浮きやすい人、つまずきやすい人では合いにくいことがあります。 脱ぎ履きの楽さだけでなく、歩いた時に足が靴の中で安定するかを見てください。
靴ひもが結びにくい場合はどうすればよいですか？
ベルクロ、ファスナー、伸縮しすぎない靴ひもなど、手先の負担を減らす方法があります。 ただし、固定力が弱くなると足が靴の中で動きやすくなるため、脱ぎ履きのしやすさと足の固定の両方を見てください。
新しい靴を履いたら足が赤くなりました。様子見でよいですか？
感覚低下がある場合、赤みやタコは大切なサインです。 赤みがすぐ消えない、同じ場所に繰り返し出る、痛みや傷がある場合は、靴の使用を一度控え、医療機関や装具の専門家に相談してください。
市販靴でよいか、装具まで考えるべきか迷います。
つま先の引っかかり、転倒、捻挫、足首の横揺れ、足裏の痛み、靴の中でのずれを記録して相談してください。 靴だけで十分な場合もありますが、足底板やAFOが必要になる場合もあります。
参考文献・参考情報
- GeneReviews: Charcot-Marie-Tooth Hereditary Neuropathy Overview. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1358/
- 難病情報センター：シャルコー・マリー・トゥース病（指定難病10）. https://www.nanbyou.or.jp/entry/3773
- Charcot-Marie-Tooth Association: Bracing and Orthotics. https://cmtausa.org/bracing-and-orthotics/
- Charcot-Marie-Tooth Association: Foot Care. https://cmtausa.org/footcare/
- Hereditary Neuropathy Foundation: Charcot-Marie-Tooth Disease – Bracing. https://www.hnf-cure.org/cmt/patient-resources/bracing/
- American Academy of Orthopaedic Surgeons: Charcot-Marie-Tooth Disease. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/charcot-marie-tooth-disease/
- Vinci P, et al. Management of gait impairments in people with Charcot-Marie-Tooth disease. Journal of Rehabilitation Medicine. https://www.medicaljournals.se/jrm/content/html/10.2340/16501977-2831
- Maranho DA, et al. Acquired Pes Cavus in Charcot-Marie-Tooth Disease. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4816815/
- StatPearls: Pes Cavus. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556016/
参考情報は、CMTの足部変形、下垂足、AFO、足底板、靴、フットケアの考え方を確認するために掲載しています。実際の靴・装具選びは、本人の足の形、皮膚状態、歩行、生活環境に合わせて専門家と相談してください。
まとめ
CMTの靴選びで失敗しにくくするには、見た目や靴単体の軽さだけでなく、下垂足、足首の不安定さ、凹足・高アーチ、指の変形、感覚の鈍さを一緒に見ることが大切です。
靴で対応できること、足底板が必要なこと、AFOまで考えた方がよいことは人によって違います。 つま先が引っかかるのか、足首が横に崩れるのか、足裏の圧が偏っているのか、装具が靴に収まらないのかを分けると相談しやすくなります。
新しい靴を選ぶ時は、立った感じだけで決めず、歩く、曲がる、少し速く歩く、装具や足底板を入れる、帰宅後に皮膚を見るところまで確認してください。 赤み、靴ずれ、タコ、爪の圧迫、転倒や捻挫が増える場合は、靴の買い替えだけで済ませず、医療機関や装具の専門家へ相談してください。
- 本ページは一般向けの情報であり、特定の靴メーカー、足底板、AFO、装具をすすめるものではありません。
- CMTの靴選びは、足の形、皮膚の感覚、歩き方、疲労、痛み、装具との相性を合わせて考える必要があります。
- 急な片側だけの悪化、強い痛み、腫れ、発赤、傷、感染が疑われる状態がある場合は、靴の問題と決めつけず医療機関へ相談してください。
- 足底板やAFOの作成・調整は、主治医、理学療法士、義肢装具士などの専門家と相談してください。