デュシェンヌ型筋ジストロフィーで転びやすさが増えたとき｜疲労・進行・環境要因の整理
デュシェンヌ型筋ジストロフィーでは、転倒が増えてきたときに「急に進んだのでは」と不安になりやすくなります。 ただ、転びやすさは筋力だけで決まるものではありません。 疲労、歩行速度、床からの立ち上がり、階段、方向転換、靴や装具、体重増加、学校や外出での移動量、床環境、急がされる場面などが重なることで増えることがあります。
結論
- 転びやすさが増えたときは、筋力低下だけでなく、疲労、歩行速度の低下、階段、段差、方向転換、靴、装具、床環境、体重増加、学校や外出での負担も一緒に見ます。
- 大切なのは「何回転んだか」だけではなく、どこで、何をしたときに、どの時間帯に、どの条件で増えるかを分けて見ることです。
- 転倒が増える時期は、歩行をすぐやめるという意味ではありません。歩く場面と移動を補助する場面を分ける準備を始める時期でもあります。
- 転倒が増えた場合は、疲労の管理、学校での移動調整、靴・装具の確認、家庭内の段差や床環境、車椅子や移動補助の使い分けを考えます。
- DMDでは骨が弱くなりやすいことがあるため、転倒後の痛み、腫れ、腰背部痛、歩き方の急な変化は軽く見ないことが大切です。
- 家の中と外、午前と午後、学校の日と休日で差があるかを記録すると、主治医やリハビリ担当へ共有しやすくなります。
このページで扱う範囲
このページは、DMDで転びやすさが増えてきたときに、家族が「何を見て、何を相談すればよいか」を整理するためのページです。 転倒の回数だけではなく、疲労、歩行の変化、階段、学校生活、外出、体重、靴・装具、骨折リスクまで含めて見ます。
歩行がいつまで続くかを知りたい場合は、歩行変化の整理ページが入口になります。 長距離移動や学校行事で車椅子を考え始めている場合は、車椅子ページで使い分けを確認できます。 転倒後の骨折や腰背部痛が気になる場合は、骨健康ページで別に整理します。
| テーマ | 主に扱うこと | このページとの違い |
|---|---|---|
| このページ | 転倒が増えたときの原因整理、疲労、環境、学校、靴・装具、記録 | 転びやすさの条件を分けて、次の相談につなげます。 |
| 歩行変化の整理ページ | 歩けなくなる時期、歩行の変化、移動手段の準備 | 転倒だけでなく、歩行全体の変化を扱います。 |
| 車椅子ページ | 長距離移動、学校行事、外出での車椅子利用 | 歩行維持と車椅子利用の使い分けを扱います。 |
| 階段ページ | 階段がつらい、下りが怖い、手すり依存、避けたい無理 | 階段に絞って安全性を整理します。 |
| 骨健康ページ | 骨が弱い、骨折、椎体骨折、転倒後の痛み | 転倒後の骨折予防や骨の評価を扱います。 |
| 学校疲労ページ | 体育、移動、座位、帰宅後の疲労 | 学校で疲れて転びやすい場合に確認します。 |
このページの目的は、転倒を怖がって歩く機会をすべて減らすことではありません。安全に歩ける場面と、補助を使った方がよい場面を分けることです。
転びやすさが増えるときに重なりやすい要因
DMDでは、股関節周囲、太もも、体幹、足首まわりの筋力や柔軟性が変化し、立ち上がり、歩行、階段、方向転換が少しずつ難しくなります。 ただし、転倒が増えたからといって、原因を筋力低下だけに決めつける必要はありません。
転倒は、疲労、急ぎ足、荷物、靴、床、段差、方向転換、体重増加、学校での移動量、寝不足、痛み、装具の合い方などが重なると増えやすくなります。 条件を分けて見ることで、すぐに変えられる対策と、医療者に相談すべき変化が分かりやすくなります。
股関節・膝・足首・体幹の弱さ、足首の硬さ、立ち上がりの遅さ、歩幅の変化、体重増加。
午後に崩れる、体育後に不安定、学校のあとだけ転ぶ、外出後に足が出にくい。
段差、滑る床、階段、坂道、混雑した廊下、合わない靴、暗い場所、急がされる場面。
「筋力が落ちたから転ぶ」だけでなく、「どんな条件で転びやすくなるか」を見ると、対策の方向が見えやすくなります。
「進行」だけで片づけにくい変化
転倒が増えても、すぐに「急に進行した」と決めるのは早いことがあります。 実際には、転倒の前に、歩き方、疲れ方、立ち上がり、階段、学校での移動の変化が先に出ていることがあります。
つまずきが増えた、方向転換でよろける、走れない、階段や坂を嫌がる、立ち上がりに時間がかかる、手すりを使う場面が増えた。
午後になると歩きたがらない、学校のあとだけ不安定、急ぐ場面で増える、外では平気そうでも家で崩れる、帰宅後にすぐ横になる。
| 変化 | 見え方 | 確認したいこと |
|---|---|---|
| 床からの立ち上がり | 手を強くつく、時間がかかる、途中で座り込む | 以前より時間が延びていないか、動画で比較できるか |
| 階段 | 手すり依存、片足ずつ、下りを怖がる | 上りと下り、学校と家庭で差があるか |
| 歩行速度 | 遅くなる、友人についていけない、急ぐと転ぶ | 急いでいる時だけか、ゆっくりでも不安定か |
| 方向転換 | 曲がるときによろける、振り向きで足がもつれる | 狭い場所、混雑、荷物の有無を確認 |
| 疲労 | 午後、体育後、外出後に転びやすい | 学校の日と休日、午前と午後で差があるか |
転倒回数だけでは判断しにくいため、「最近どういう歩き方に変わってきたか」を一緒に見た方が考えやすくなります。
転びやすい場面を分けて見る
転倒は、どこでも同じように起こるとは限りません。 家では転ばないのに学校で転ぶ、午前は安定しているのに午後に崩れる、平地では大丈夫でも段差や方向転換で転ぶ、という差が出ることがあります。
- 家の中か、外か
- 朝か、午後か、夕方か
- 学校の日か、休日か
- 平地か、段差か、坂道か、方向転換か
- 急いでいるときか、ゆっくり歩いているときか
- 靴を履いているときか、裸足か、上履きか
- 荷物を持っているか
- 体育や外出のあとか
- 雨の日、寒い日、混雑した場所か
- 転倒後に痛み、腫れ、歩き方の変化が残るか
| 転びやすい型 | 見え方 | 見直しやすいこと |
|---|---|---|
| 疲労型 | 午後、体育後、学校帰り、外出後に増える | 休憩、移動量、学校配慮、車椅子の場面利用 |
| 段差型 | 玄関、学校の段差、歩道、店の入口でつまずく | 手すり、段差解消、付き添い、靴、歩行ルート |
| 方向転換型 | 曲がる、振り向く、人を避ける場面でよろける | 急がない、混雑を避ける、荷物を減らす、動線を広げる |
| 階段型 | 下りで怖い、上りで足が上がりにくい、手すりに頼る | エレベーター、時間差移動、教室配置、階段練習の見直し |
| 環境型 | 滑る床、マット、暗い場所、雨の日に増える | 床、照明、靴底、マット撤去、滑り止め |
| 体重・成長型 | 体重増加後に立ち上がりや階段が重くなる | 食事、活動量、椅子の高さ、移乗、学校での負担 |
同じ「転びやすい」でも、疲労型なのか、段差型なのか、方向転換型なのかで見直しやすい内容が変わります。
疲労で転びやすくなるパターン
DMDでは、短い距離は歩けても、一日の負担が重なると午後に足が出にくくなったり、姿勢が崩れたり、つまずきやすくなったりします。 学校では授業そのものより、移動、階段、体育、休み時間、トイレ、給食、校外学習で疲れがたまることがあります。
午前より午後に転ぶ、体育後に不安定、学校の日だけ多い、外出後に足が出にくい、帰宅後にすぐ横になる。
移動量、階段回数、休憩場所、体育内容、荷物、帰宅後の疲労、翌日まで残る疲れ。
「歩けるか」だけでなく、「歩いたあとにどれだけ崩れるか」を見ると、疲労による転倒を見つけやすくなります。
階段・坂道・段差で見たいこと
階段や段差は、転倒が増えたときに最初に確認したい場所です。 DMDでは、上る時だけでなく、下り、方向転換、最後の一段、急がされた場面で危険が増えやすくなります。
- 上りと下りのどちらで不安が強いか
- 手すりを使う頻度が増えていないか
- 片足ずつ上る、横向きで下りるなどの変化があるか
- 荷物を持っていると不安定にならないか
- 学校の階段、家の階段、外の階段で差があるか
- 階段のあとに疲れて歩き方が崩れないか
- 転倒やヒヤッとした場面があるか
階段は「まだ上れるから続ける」だけで判断しない方が安全です。下りの怖さ、午後の疲労、転倒の有無、学校での混雑も合わせて見てください。
靴・装具・床環境・外出先の見直し
転倒が増えたときは、身体の変化だけでなく、靴や床環境も確認します。 靴が合っていない、靴底がすり減っている、上履きが滑る、床にマットやコードがある、玄関や浴室で滑るなど、見直せる要因が隠れていることがあります。
| 確認するもの | 見たいこと | 相談・見直しの例 |
|---|---|---|
| 靴 | サイズ、かかとの安定、靴底のすり減り、重さ | 歩きやすい靴、脱ぎ履き、学校用の上履きも確認 |
| 装具 | 痛み、皮膚トラブル、歩き方の変化、合わなくなっていないか | 主治医、理学療法士、装具担当へ相談 |
| 床 | 滑る床、敷物、段差、コード、散らかり | マット撤去、滑り止め、動線確保 |
| 玄関 | 上がり框、靴の脱ぎ履き、段差、手をつく場所 | 手すり、椅子、段差台、靴の置き方 |
| 学校 | 階段、廊下、体育館、校庭、トイレ、上履き | 時間差移動、教室配置、エレベーター、休憩場所 |
| 外出先 | 人混み、段差、坂道、長距離、雨の日 | 車椅子併用、休憩、ルート確認、付き添い |
転倒対策は、本人の歩き方だけを変えることではありません。転びにくい条件をそろえることも大切です。
体重増加や成長による影響
体重が増えると、立ち上がり、階段、歩行、移乗の負担が大きくなり、転びやすさに影響することがあります。 ステロイド治療中は食欲が強くなりやすく、活動量の低下も重なるため、体重の変化と転倒の時期を並べて見ると整理しやすくなります。
- 体重増加の時期と転倒増加の時期が重なっていないか
- 立ち上がりや階段が重くなっていないか
- 学校での移動や体育のあとに転びやすくないか
- 移乗や車への乗り降りで家族の介助が増えていないか
- 寝苦しさや昼の眠気が重なっていないか
- 本人が体型や食事の話を嫌がっていないか
体重の話は本人を責める形にしないことが大切です。薬、食欲、活動量、成長、食環境を分けて、続けやすい見直しを考えます。
転倒後の骨折リスクをどう見るか
DMDでは、筋力低下、荷重低下、活動量低下、ステロイド治療、成長・思春期の影響が重なり、骨が弱くなりやすいことがあります。 そのため、転倒後に「軽く転んだだけ」と見える場合でも、痛みや腫れ、歩き方の変化、腰背部痛があれば注意が必要です。
| 転倒後に見ること | 確認したい変化 | 相談の目安 |
|---|---|---|
| 足の痛み・腫れ | 足をかばう、歩き方が変わる、触ると痛がる | 骨折や捻挫の確認を相談 |
| 背中・腰の痛み | 座位、寝返り、移乗で痛がる | 椎体骨折も含めて相談 |
| 立てない・歩けない | 転倒後に急に立てない、歩くのを嫌がる | 早めに医療機関へ相談 |
| 頭部打撲 | 頭を打った、吐き気、眠気、意識がぼんやりする | 救急相談を含めて判断 |
| 転倒後の疲労 | その後の活動が大きく落ちる、翌日まで痛みや疲れが残る | 記録して主治医へ共有 |
骨が弱いと言われている場合やステロイド治療中の場合は、転倒後の痛みを軽く見ないでください。 痛みが続く、歩き方が変わる、腰背部痛がある場合は早めに相談してください。
学校や外出先で転びやすいとき
家では転ばないのに、学校や外出先で転びやすい場合があります。 学校では、階段、廊下の混雑、体育、休み時間、トイレ移動、荷物、友人に合わせて急ぐ場面が重なります。
| 場面 | 転倒につながりやすい条件 | 学校・家族で相談したいこと |
|---|---|---|
| 教室移動 | 休み時間に急ぐ、廊下が混む、階段がある | 時間差移動、近い教室、付き添い、エレベーター |
| 体育 | 走る、方向転換、接触、疲労、校庭の段差 | 短時間参加、役割参加、見学、休憩場所 |
| 休み時間 | 友人について急ぐ、校庭や階段で遊ぶ | 過ごし方、座れる場所、無理な移動を避ける |
| トイレ | 急ぐ、距離が遠い、立ち座り、床が滑る | 近いトイレ、時間の余裕、手すり、見守り |
| 校外学習 | 長距離、坂道、階段、バスの乗降、疲労 | 車椅子利用、休憩計画、ルート確認、連絡方法 |
| 登下校 | 荷物、雨、坂道、駅やバス、人混み | 荷物軽減、送迎、移動補助、ルート変更 |
デュシェンヌ型筋ジストロフィーの影響で、最近、疲れた時間帯や階段・段差・方向転換の場面で転びやすさが増えています。 お願いしたいこと： ・階段や長距離移動では急がせない ・混雑する時間帯は少し早めに移動する ・体育では転倒しやすい動きや接触の多い活動を調整する ・転倒、痛み、腫れ、歩き方の変化があれば家庭へ共有する ・校外学習では移動距離、階段、休憩場所、車椅子利用を事前に相談する 本人ができることは大切にしながら、転倒やけがを防ぎ、学校生活を続けやすくしたいと考えています。
車椅子や移動補助を考え始める目安
転倒が増えたからといって、すぐに歩行をやめるという意味ではありません。 ただし、歩ける場面と、車椅子や移動補助を使った方が安全な場面を分けて考え始める時期ではあります。
家の中や短距離は歩けても、学校行事、通学、買い物、旅行、病院内の移動などでは、歩く前に力を使い切ってしまうことがあります。 車椅子は歩行の代わりだけでなく、疲労と転倒を減らし、行動範囲を守るために使うことがあります。
- 長距離移動で転倒や疲労が増えている
- 外出先で歩くことを嫌がる
- 学校や行事のあとにぐったりする
- 階段や校内移動の安全性が下がっている
- 家族の介助が増え、転倒や腰痛が心配になっている
- 本人が外出や学校行事を避け始めている
- 歩くことを守りたい一方で、転倒が生活を狭めている
車椅子は「もう歩かないための道具」だけではありません。歩ける力を日常の大切な場面に残すための道具として考えることもできます。
家庭内で見直しやすいこと
家庭内の転倒は、毎日使う動線で起こりやすくなります。 玄関、廊下、トイレ、浴室、ベッドまわり、床の物、コード、マット、椅子の高さを確認します。
| 場所 | 転倒につながりやすいこと | 見直し例 |
|---|---|---|
| 玄関 | 段差、靴の脱ぎ履き、急ぐ、手をつく場所がない | 椅子、手すり、段差台、靴の置き方 |
| 廊下・部屋 | 床の物、コード、滑るマット、狭い動線 | 動線確保、マット撤去、コード整理 |
| トイレ | 立ち座り、方向転換、ズボン操作、急ぐ | 手すり、便座高さ、足元スペース、時間の余裕 |
| 浴室・脱衣所 | 濡れた床、立ち座り、段差、疲労 | 滑り止め、シャワーチェア、手すり、入浴時間 |
| ベッド・椅子 | 低すぎる、高すぎる、立ち上がりにくい | 高さ調整、手すり、立ち上がりやすい椅子 |
| 階段 | 下り、荷物、眠い時間帯、急ぐ場面 | 手すり、見守り、荷物を持たない、階段回数を減らす |
家庭内の転倒対策は、すべてを一度に変える必要はありません。まずは毎日通る場所、転びかけた場所、疲れている時間帯に使う場所から見直します。
何を記録すると判断しやすいか
転倒の相談では、回数だけでなく、条件を一緒に残しておくと役立ちます。 「週に3回転んだ」だけより、「午後の学校帰りに段差でつまずくことが増えた」の方が、次の対応につながりやすくなります。
- いつ転んだか
- どこで転んだか
- 何をしていたときか
- 段差、階段、坂道、方向転換、急ぎ足などの条件
- その日は疲れていたか
- 学校の日か、休日か
- 午前か、午後か、夕方か
- 靴や装具の状態
- 荷物を持っていたか
- けがをしたか、起き上がりにくかったか
- 転倒後に痛みや腫れが残ったか
【DMD・転倒メモ】 日付： 時間帯：朝／午前／午後／夕方／夜 場所：家／学校／外出先／階段／段差／坂道／トイレ／浴室／その他 何をしていたか： 転び方：つまずき／よろけ／方向転換／階段／滑った／足が出なかった／その他 その日の疲労：なし／少し／強い／体育後／外出後／学校帰り 靴・装具：裸足／靴／上履き／装具あり／装具なし 荷物：なし／あり けが：なし／痛みあり／腫れあり／歩き方が変わった／頭を打った 起き上がり：自力／介助／時間がかかった 転倒後の様子： 次に相談したいこと：
【受診前メモ：DMDで転びやすさが増えた】 1. 転倒の増え方 ・いつ頃から増えたか： ・週に何回くらいか： ・家と学校のどちらで多いか： ・午前と午後で差があるか： ・転倒後に痛みや腫れがあるか： 2. 転びやすい場面 ・平地： ・段差： ・階段： ・坂道： ・方向転換： ・急いだ時： ・体育後： ・学校帰り： ・外出後： ・雨の日や滑る床： 3. 歩行の変化 ・歩行速度： ・歩幅： ・つま先歩き： ・左右差： ・立ち上がり： ・床からの起き上がり： ・階段： ・手すりの使用： 4. 疲労 ・学校の日： ・休日： ・体育のある日： ・帰宅後： ・翌日まで残る疲れ： 5. 靴・装具・環境 ・靴： ・上履き： ・装具： ・床環境： ・玄関： ・トイレ： ・浴室： ・学校の階段や廊下： 6. 体重・骨・痛み ・体重増加： ・骨が弱いと言われたこと： ・腰背部痛： ・下肢の痛み： ・骨折歴： 7. 相談したいこと ・歩行評価 ・装具 ・靴 ・リハビリ内容 ・階段や学校配慮 ・車椅子や移動補助 ・骨折リスク ・家庭環境の見直し
動画で残せる場合は、歩行、方向転換、立ち上がり、階段の様子を短く撮っておくと、診察室では見えにくい変化を共有しやすくなります。
受診・リハビリ相談で伝えること
転びやすさを相談するときは、「最近よく転びます」だけではなく、転ぶ場面と条件を伝えると判断しやすくなります。 主治医や理学療法士、装具担当には、歩行の変化、疲労、階段、靴・装具、骨折リスク、学校での状況を分けて共有します。
| 困りごと | 伝え方の例 | 確認したいこと |
|---|---|---|
| 午後に転ぶ | 「午前は大丈夫ですが、学校帰りや夕方に段差で転びます。」 | 疲労、学校移動、休憩、車椅子の場面利用 |
| 階段で危ない | 「下りで怖がり、手すりを強く使うようになりました。」 | 階段の使い方、学校配慮、転倒予防 |
| 靴や装具が気になる | 「靴を変えてからつまずきが増えたように見えます。」 | 靴、上履き、装具、足首の硬さ |
| 体重増加後に転ぶ | 「体重が増えてから立ち上がりと階段が重くなりました。」 | 食事、活動量、椅子の高さ、移乗、学校負担 |
| 転倒後に痛みがある | 「転倒後から足をかばり、歩き方が変わりました。」 | 骨折、捻挫、画像検査、休ませ方 |
| 外出を嫌がる | 「転ぶのが怖いのか、外出や学校行事を避けるようになりました。」 | 移動補助、車椅子、本人の不安、外出計画 |
相談では、転倒回数よりも「どの条件で転びやすいか」を伝えると、リハビリ、装具、学校配慮、車椅子、環境調整の話につながりやすくなります。
早めに相談したいサイン
転倒が増えても、すべてを緊急扱いする必要はありません。 ただし、次のような変化がある場合は、早めに主治医や医療機関へ相談してください。
- 短期間で転倒回数が急に増えた
- 転倒後に痛み、腫れ、熱感、歩き方の変化がある
- 頭を打った、吐き気がある、意識がぼんやりする
- 転倒後から立てない、歩けない、足をつけない
- 背中や腰の痛みが続く
- 骨が弱いと言われている、またはステロイド治療中である
- 階段の下りで強い恐怖やヒヤリが増えている
- 学校や外出を避けるほど転倒への不安が強い
- 寝苦しさ、日中の強い眠気、朝の頭痛が重なっている
- 家族の介助で支えきれず、転倒しそうになる
転倒後の痛みや歩き方の変化は、様子見だけにしない方がよいことがあります。 骨折、捻挫、椎体骨折、頭部打撲の可能性も含めて、早めに相談してください。
読んだあとに整理したい次の行動
転びやすさが増えたときは、進行だけに意識を向けるより、歩行の変化、階段、疲労、体重、学校生活、骨折予防、移動手段を分けて見ると考えやすくなります。
歩行、呼吸、心臓、学校生活を含めて病型全体を確認したい場合はこちら。
DMD/BMD総合案内を見る歩けなくなる時期を年齢だけでなく、立ち上がり、階段、転倒、疲労から整理します。
デュシェンヌ型筋ジストロフィーで歩けなくなる時期をどう考える？転倒が増えたとき、歩行維持と車椅子利用をどう分けるかを整理します。
デュシェンヌ型筋ジストロフィーで車椅子を考え始める目安階段の上り下り、手すり依存、転倒予防、避けたい無理を確認します。
DMDで階段がつらくなってきたとき骨が弱いと言われたとき、転倒後の痛みや椎体骨折、移乗時の注意を整理します。
デュシェンヌ型筋ジストロフィーで骨が弱いと言われたとき体育、校内移動、座位、帰宅後の疲労を分けて整理します。
学校生活に疲れやすさが出てきたときステロイド、活動量、食事、体重増加が歩行や階段に与える影響を整理します。
体重が増えてきたときの見直しを見る主治医やリハビリ担当に伝わりやすい進行記録を作りたい場合はこちら。
筋ジストロフィーの進行記録ページを見る転倒、歩行、階段、疲労、学校生活、車椅子、骨折リスクを整理して相談できます。
相談・お問い合わせ転びやすさが増えたときは、歩行をすぐ諦める話ではなく、歩く場面・休む場面・補助を使う場面を分ける入口になります。 転倒が増えた条件を整理し、主治医やリハビリ担当へ共有してください。
参考文献
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Birnkrant DJ, Bushby K, Bann CM, et al. Diagnosis and management of Duchenne muscular dystrophy, part 2: respiratory, cardiac, bone health, and orthopaedic management. Lancet Neurology. 2018.
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Parent Project Muscular Dystrophy. Bone & Joint Care.
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難病情報センター. 筋ジストロフィー（指定難病113）.
https://www.nanbyou.or.jp/entry/4522
本ページは、DMDにおける転倒、歩行変化、疲労、環境調整、移動補助に関する一般的な情報整理です。 実際の歩行評価、装具、リハビリ、車椅子、学校配慮、骨折評価は、本人の状態に応じて主治医や専門職と相談してください。
よくある質問
転びやすさが増えたら、すぐに歩けなくなるということですか？
そこまで単純ではありません。 転倒が増える時期には、進行だけでなく疲労、階段、段差、靴、学校での移動量、体重増加なども重なります。 転倒の条件を分けて見ることが大切です。
家族は何を見ておくと役立ちますか？
どこで、何をしているときに、どの時間帯に転ぶか、けがをしたか、起き上がりにくかったかを見ておくと役立ちます。 学校の日と休日、午前と午後、靴や装具の違いも比べてください。
転倒が増えたら、車椅子を考える時期ですか？
場合によります。 歩行をすぐやめるという意味ではなくても、長距離移動、学校行事、外出時だけ車椅子を使うなど、場面ごとの使い分けを考え始めるきっかけになります。
学校だけで転びやすい場合も相談した方がよいですか？
はい。 学校では階段、廊下の混雑、体育、休み時間、トイレ移動、荷物などが重なります。 家の中だけで判断せず、学校側と転倒しやすい場面を共有してください。
転倒後に痛みが軽ければ様子を見てよいですか？
痛みがすぐ引き、歩き方も変わらない場合は経過を見ることもあります。 ただし、痛みが続く、腫れる、歩き方が変わる、背中や腰が痛い、頭を打った場合は医療機関へ相談してください。
靴や装具だけで転倒が減ることはありますか？
靴や装具が合っていないことで転びやすくなることはあります。 ただし、DMDでは筋力、疲労、階段、体重、環境も関係するため、靴だけで判断せず、理学療法士や装具担当と合わせて確認します。
転倒が怖くて歩かせない方がよいですか？
すべて歩かせないと決めるより、安全に歩ける場面と、補助を使った方がよい場面を分ける考え方が役立ちます。 歩行、疲労、転倒、本人の不安を主治医やリハビリ担当と相談してください。
動画を撮るなら何を撮ればよいですか？
歩行、方向転換、床からの立ち上がり、階段、疲れた時間帯の歩き方が参考になります。 長い動画ではなく、同じ条件で短く撮る方が比較しやすくなります。
まとめ
デュシェンヌ型筋ジストロフィーで転びやすさが増えたときは、筋力低下だけでなく、疲労、歩行速度の低下、階段、方向転換、靴や装具、体重増加、学校や外出での負担、床環境を一緒に見ることが大切です。
大切なのは、転倒の回数だけでなく、どの条件で増えるかを把握することです。 午後に増えるのか、学校で増えるのか、階段や段差で増えるのか、靴を変えた後に増えるのかによって、見直す内容は変わります。
転倒が増えた時期は、歩行を諦める時期ではなく、歩く場面と補助を使う場面を分け、生活の広さと安全を守る準備を始める時期です。 転倒後の痛みや歩き方の変化がある場合は、骨折や捻挫も含めて早めに相談してください。
- 本ページは一般的な情報提供を目的としたもので、個別の進行判断、診断、治療方針を示すものではありません。
- 転倒が増えたときは、主治医、理学療法士、作業療法士、装具担当、学校側と連携して、歩行と移動の安全性を見直すことが重要です。
- 転倒の回数だけでなく、場面、時間帯、疲労、靴・装具、段差、転倒後の痛みを記録して共有することが役立ちます。
- 転倒後に痛み、腫れ、歩行の変化、頭部打撲、意識の変化、強い腰背部痛がある場合は、早めに医療機関へ相談してください。
- 運動、階段練習、装具、車椅子、学校での配慮は、本人の状態に合わせて医療者や学校と相談して進めてください。